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重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

一、生育登記

參保職工本人在妊娠3個(gè)月后,須到待遇審核科29號(hào)窗口辦理《重慶市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明》,并選定1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩,選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,原則上不予變更。

所需證件和資料:

1、《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件;

2、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;

3、《居民身份證》原件和復(fù)印件;

4、一寸近期免冠相片2張;

5、特殊情況如委托他人代辦,參保單位應(yīng)出具情況說(shuō)明,同時(shí)提供委托書(shū)、代辦人身份證原件和復(fù)印件。

 

二、生育職工就醫(yī)

 參保職工憑生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的生育就醫(yī)證明,到選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩。參保職工分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的,由協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)記帳;應(yīng)由職工個(gè)人支付的,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。任何個(gè)人不得冒用、偽造、出借生育就醫(yī)證明。

  

三、生育職工生育并發(fā)癥備案

參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi),由參保職工本人或其書(shū)面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》到待遇審核科28號(hào)窗口備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

 

四、待遇審核及支付

參保職工個(gè)人墊付的生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi),于分娩或終止妊娠后90日內(nèi),由參保單位填寫(xiě)《重慶市職工生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算單》到待遇審核科29號(hào)窗口一次性申領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用及一次性生育生活津貼。

所需證件和資料:

1、提交申領(lǐng)人身份證原件及復(fù)印件;

2、門(mén)診病歷、處方、檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用總清單等;

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、專家鑒定證明;

4《并發(fā)癥備案登記表》;

5、非我區(qū)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需提供就醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)證明;

6、其它審批手續(xù)等。


* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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