乙肝兩對半45陽性的可能存在情況有兩種，不能輕易就準確的判定是乙肝患者，一方面是乙肝病毒感染后但人體免疫力已經清除或者是正在清除，就屬于病情康復期，基本上就已經痊愈了。另一方面是乙肝病毒變異的結果，體內乙肝病毒經過用藥治療，產生耐藥性或者是病毒變異了，也就會造成檢測不出來正確的結果，從而就出現乙肝兩對半45陽性，這兩種情況都是可能存在的。