受孕有兩種情況,正常的情況下,受精卵植入子宮內(nèi)膜,由胚胎發(fā)育成胎兒,便會逐漸形成胎盤,但也有另一種異常情況,妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,終末絨毛水腫而成水泡,其間相連成串,形成葡萄胎。一旦確診為葡萄胎,就應該進行及時的清宮手術,一般不需要開刀手術。那么葡萄胎怎么治療呢?
第一、清除宮腔內(nèi)容物,用吸宮術清理,操作快,出血少。吸宮時最好低負壓并盡量選取大號吸管,防止子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。刮宮手術可以替代。
第二、預防性化療。這種方法主要面對高危患者。高危患者指的是40歲以上,葡萄胎排出前HCG值異常增高,滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值,出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者等患者。用的是一種藥物。
第三、子宮切除術,主要是應用在40歲以上無生育要求的患者。
第四、黃素囊腫的處理。
第五、葡萄胎合并重度妊高征的處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。