四、兒童食物過敏的預防及應對
　　過敏進程

　　國外權威機構推薦
　　美國兒科學會營養委員會（AAP/CON）建議：
　　“有明顯過敏反應家族史的過敏高危嬰兒，完全母乳或低敏配方奶粉喂養可受益，部分水解蛋白配方奶喂養也可受益?！保ˋAP 2000）
　　歐洲兒童**反應和臨床免疫學會（ESPACI）/歐洲兒童胃腸、肝病和營養學會（ESPGHAN）建議：
　　“對于有明確遺傳性過敏傾向的人工喂養嬰兒（高危人群），建議完全用過敏原性確實較低配方奶粉喂養，因為這樣的配方奶粉可降低食物不良反應的發生率，特別是對牛奶的不良反應?！保℉ost et al. 1999）
　　中國嬰幼兒牛奶蛋白過敏診治循證建議：
　　（-中華醫學會兒科學分會免疫學組/兒童保健學組/消化學組）
　　過敏高危兒應純母乳喂養至少4個月，有助于降低2歲內兒童特應性皮炎及牛奶過敏的累積發病率。II/B
　　對不能純母乳喂養的高危兒，采用部分水解配方可預防或推遲嬰幼兒早期特應性皮炎和CMPA的發生。I/A
　　不推薦采用大蛋白或其他動物乳配方預防嬰兒牛奶過敏。V/D
　　過敏低危嬰兒的預防策略
　　適用于一般孩子的預防方法：
　　單純母乳喂養直到6個月，盡量堅持母乳喂養到九-十二個月；
　　6月齡起可以引入不同種類的輔食，添加輔食時，先加谷物，蔬菜，水果，雞肉，豬肉；海鮮，花生，堅果盡量推遲；
　　添加輔食從少量開始，每次只添加一種新的食物
　　過敏高危嬰兒預防策略
　　通過母親的預防：
　　母親妊娠期及哺乳期干預（現已不推薦限制母親妊娠期、哺乳期飲食）
　　針對嬰兒本身的預防（飲食干預）
　　單純母乳喂養至6個月
　　水解蛋白配方
　　微生態調節（益生元/ 益生菌）
　　6月齡起可以引入不同種類的食物
　　母乳喂養是目前確認唯一可以預防和緩解過敏的措施
　　母乳低敏性
　　同種蛋白質，不被嬰兒的免疫系統視為異種蛋白質；母乳能幫助誘導口服免疫耐受。母親飲食中外來物質保留適度免疫原性，給嬰兒的免疫系統溫和的刺激；雙歧桿菌為主的腸道菌群亦有助于口服免疫耐受的建立。含有分泌型IgA，與食物抗原結合，附著在腸粘膜表面，阻止大分子抗原，透過腸粘膜；含有正常菌群，定植對于腸道屏障功能作用，免疫功能調節。

　　益生菌干預對嬰兒濕疹發生率的影響