掛號(hào)似春運(yùn)、看病如打仗、輸液像是流水線……這是國(guó)內(nèi)很多兒童專(zhuān)科醫(yī)院的寫(xiě)照?；颊弑г箳焯?hào)難、候診難、住院難；醫(yī)生也感嘆，看不完的病人，加不完的號(hào)，沒(méi)有節(jié)假日地連軸轉(zhuǎn)，體力不支，心力耗盡。這醫(yī)患“兩難”的背后到底是什么原因？為何兒科會(huì)成為看病難的熱點(diǎn)？

　　兒科醫(yī)生太少了

　　0.42%是一個(gè)令全國(guó)人大代表、首都兒科研究所病毒研究室主任錢(qián)淵心酸的數(shù)據(jù)。今年，全國(guó)“兩會(huì)”期間，他說(shuō)，全國(guó)僅有67家兒童專(zhuān)科醫(yī)院，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的0.42%；1000名兒童僅對(duì)應(yīng)0.23個(gè)醫(yī)生，很多四五線城市極缺兒科醫(yī)生。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵透露的數(shù)據(jù)也與此類(lèi)似。我國(guó)兒童專(zhuān)科醫(yī)院主要分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，縣級(jí)以上的行政區(qū)域超過(guò)2000個(gè)，而縣級(jí)婦幼保健院有1625家，平均每個(gè)縣不足1家。全國(guó)兒科床位25.8萬(wàn)張，僅占全國(guó)醫(yī)院床位數(shù)的6.4%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員短缺更為嚴(yán)重，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師及助理醫(yī)師共39萬(wàn)人，其中一半以上的學(xué)歷為中專(zhuān)，接受過(guò)兒科系統(tǒng)培訓(xùn)的人員不足10%。

　　不僅中國(guó)兒科醫(yī)生短缺，美國(guó)兒童就醫(yī)總體環(huán)境雖然較好，但也存在地區(qū)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象。在首都華盛頓，每484個(gè)兒童就有一個(gè)全科兒科醫(yī)生，紐約州該比例為1068:1，在加州、密西西比州，該比例則分別跌至1828:1、1833:1，而南達(dá)科他州情況更糟，僅為3461:1。美國(guó)兒科醫(yī)生最短缺的地方是大片農(nóng)村、少有培訓(xùn)計(jì)劃的州。2005年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)兒童通常需要旅行43公里才能到最近的兒童外科醫(yī)生處就醫(yī)。隨著兒童慢性病患者的增加，在美國(guó)不少地區(qū)看兒科，就診預(yù)約等候時(shí)間很長(zhǎng)。

　　兒科醫(yī)生短缺導(dǎo)致的直接后果，就是看兒科難、兒科大夫超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。錢(qián)淵說(shuō)，她對(duì)北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、昆明兒童醫(yī)院等醫(yī)院醫(yī)生工作強(qiáng)度進(jìn)行的抽樣調(diào)查顯示，兒科醫(yī)生的人均日門(mén)急診量高達(dá)50—60個(gè)孩子。冬季呼吸道疾病高峰期間，一個(gè)兒科醫(yī)生日均門(mén)診量更達(dá)100個(gè)病人。除了患兒外，他們還得同時(shí)面對(duì)2—4位家長(zhǎng)。