客觀地講,剖宮產率的升高在某種程度上對降低孕產婦死亡和圍產兒死亡率有一定作用,但二者之間并非成正比關系。有調查表明,當剖宮產率上升至20%時,圍產兒死亡率不再下降。隨著醫學的發展,自然分娩會越來越輕松如導樂分娩、麻醉鎮痛分娩以及坐式分娩,這些方式能讓自然分娩的痛苦減輕許多。因此,產婦一定要有正確的認識,剖宮產只是解決難產或搶救新生兒的手段,為了自己和孩子的健康,不要盲目采取剖宮產。
分娩方式的選擇
如今,不少準父母們希望通過剖宮產讓小寶寶安全降生,又免去母親分娩時的痛苦。但遼寧省大連市婦產醫院最近的一項研究,揭示的卻是完全有悖這些期望的結果:隨著剖宮產率的上升,剖宮產兒死亡率成倍增加。
剖宮產一直是臨床處理高危妊娠、保證新生兒安全的一種重要方法。國內近年剖宮產率顯著上升,有些城市甚至高達50%以上。按道理,剖宮產多,新生兒窒息及圍產兒病死率的發生應該明顯下降。然而實際情況不是這樣。大連市婦產醫院張錦等人對該院1992年后剖宮產患者的資料進行追蹤分析,比較剖宮產率與圍產兒病死率的關系,結果發現,只有1994年至1995年剖宮產率為18.95%,比1992年至1993年緩慢上升2個多百分點的時候,同期圍產兒死亡率由20‰降至8‰左右,是11年間圍產兒死亡率的最低谷。之后,剖宮產率開始走高,但圍產兒死亡率不再隨之下降,相反在1998年到2000年,剖宮產率達到31%以上時,圍產兒死亡率迅速上升,竟達到了低谷時的4倍。數據表明,剖宮產率超過一定水平不能再繼續降低圍產兒死亡率,盲目擴大剖宮產指征,不但不能增加新生兒的安全系數,反而會導致嚴重的不良后果。
研究人員比較剖宮產兒和正常分娩兒出生時狀況,發現剖宮產兒窒息率是正常分娩兒的2倍,不少剖宮產兒因未經陰道擠壓,呼吸道吸入物不能及時排除,造成肺部并發癥而導致死亡。張錦等人認為,研究結果提示,如果盲目擴大剖宮產指征,會使嬰兒窒息風險加大。