生產須知：自然產時會陰必挨一刀嗎?

　　會陰切開術是自然生產時，由接生醫師在產婦的會陰部剪一刀，其長度大約3公分長，以增加產道的開口，使胎兒順利生產，并預防會陰不規則裂傷的發生。會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當胎頭貼近陰道口，會陰受胎頭擠壓膨出，此時，就是醫師判斷是否需要切開會陰的時機……

　　切法分2種

　　如果決定切開會陰，會先進行局部的麻醉，再以剪刀剪開會陰。會陰切開術可分為中間切開及斜切兩種方式。原則上，采取中間剪開法，但如果胎兒胎頭較大及母親會陰長度較短，醫師也可能改以斜切的方式來處理。

　　需不需剪一刀？

　　會陰切開術并不是每次自然產都一定會執行的生產步驟，是否需要剪一刀，最主要應該依照產婦各別的狀況而定。

　　初產婦： 原則上，初產婦的會陰部因為沒有生產的經驗，延展性較差，加上目前多數的胎兒體重都超過3,000克，因此，如果醫師當下評估進行會陰切開術可以減少該產婦會陰不規則撕裂傷，并使胎兒順利生產時，那么多半就會剪一刀。

　　特殊狀況：如果出現產程遲滯或必須使用產鉗來輔助生產等特殊狀況時，則一定要施以會陰切開術。

　　經產婦：一般來說，通常第三胎的產婦，會陰部的延展性比較好，加上已有多次的生產經驗，整個產程速度較快，如果醫師評估，會陰部已明顯變得很薄，胎兒可以順利生產，那么就不會進行會陰切開術。通常這類型的媽媽生產后，會陰部不會產生傷口或只有極小不需要縫合的輕微裂傷。

　　把專業問題交給醫師

　　有些媽媽因為看到某些報導后，對于是否需要剪會陰存在疑問，或是煩惱剪這一刀會不會非常痛等。是否需要剪會陰，應該要由醫師來進行合理的判斷。

　　理由1：如果母親因為個人非常擔心，而堅持不剪會陰，萬一遇上胎頭很大，或會陰延展不理想時，是有可能造成更麻煩的不規則撕裂傷。

　　理由2：不但修補手續更多，而且日后復原時間更長。

　　理由3：在施行會陰切開術時，醫師通常會進行麻醉處理，加上原來產痛的過程，剪一刀并不會造成明顯疼痛，也不會對胎兒有影響，媽媽不需要擔心。

　　貼心建議： 如果媽媽對于是否該剪會陰有疑問，可以在產前和醫師討論一下，相信有多一分的了解，媽媽就不需要太過排斥或緊張。