方法3 看腹部體征

　　家長可以適當?shù)卣莆赵鯓訖z查孩子腹部的體征。一般的方法是：家長讓孩子仰面躺在床上，下肢彎起來，家長一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺孩子腹壁肌肉的緊張度。如果柔軟無抵觸感，則一般病變較輕或者是功能性病變;如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛，則大多是器質(zhì)性病變。

　　Tips

　　腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點為 持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇;局部壓痛明顯;有腹肌緊張;腸鳴音異常。

　　腹部功能性病變的疼痛特點為 發(fā)作性鈍痛，反復(fù)發(fā)作;局部壓痛不明顯;腹部柔軟;腸鳴音無改變。

　　不要隨便采取措施，如果孩子腹痛是器質(zhì)性病變，此時如果按揉寶寶的肚子，或做局部熱敷，就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。

　　方法4 看伴隨癥狀

　　1、應(yīng)注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎;反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。

　　2、伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發(fā)熱的要注意腹外器官的病變而導(dǎo)致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。

　　Tips

　　如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物后發(fā)生，一般為過敏性腹痛，只要停止給小兒食用這類食物，腹痛就會好轉(zhuǎn)。避免暴飲暴食，或者過食冷飲，也可減少小兒腹痛。

　　3、注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸，有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。

　　4、陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐、明顯腹脹、不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。

　　5、急性腹痛伴中毒性休克多見于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

　　6、腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎、腹膜炎等。

　　7、還要注意孩子的心理問題，心理疾病如憂郁癥、幼兒園恐懼癥等也會產(chǎn)生腹痛。

　　方法5 看寶寶的大便

　　小兒的腹痛一定要觀察孩子的大便情況，有無大便，沒大便幾天里孩子的進食情況如何。

　　1、幾天無大便，伴腹脹者，可能是腸梗阻。

　　2、便膿血，尤其在夏秋季節(jié)，應(yīng)當注意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。

　　3、大便呈蛋花湯樣或者水樣便，伴嘔吐，尤其秋冬季節(jié)，多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見于幼兒，可能發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，家長要注意給孩子多喝水。

　　4、如果有便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，應(yīng)當注意不完全性巨結(jié)腸癥和腸激惹綜合征，這種便秘可以用開塞露以通便。此外，多吃富含纖維素的食物，少喝碳酸飲料。

　　Tips

　　對于新?lián)Q種類或者剛開始喝的奶制品，寶寶有可能發(fā)生過敏，常表現(xiàn)腹痛后發(fā)生腹瀉。這樣的話，家長就應(yīng)當換回原來牌子的奶制品，或者用少過敏的奶制品，小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時常更換奶制品的品牌，一來孩子可能會因為口味不適應(yīng)而導(dǎo)致不喝奶，二來有可能發(fā)生過敏。