3、臨產和分娩 　　

　　B超觀察胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大，致使胎頭過伸。如有異常，可能造成難產，考慮剖宮產。分娩方式選擇，除產科因素外，一般可以陰道分娩，多數順利。 　　

　　甲亢孕婦一般宮縮較強，胎兒偏小，產程相對較短。有報道新生兒窒息率高。產程中應補充能量，鼓勵進食，適當輸液，全程吸氧及胎心監護，q2~4h測血壓、脈搏、體溫1次，注意產程中的心理護理。 　　

　　如產婦心功能不全，產程進展不順利，有胎位不正、胎頭仰伸、胎頭不能入盤等情況，可放寬剖宮產指征。產后予抗生素預防感染。 　　

　　新生兒出生時兒科醫師應在場，做好新生兒復蘇準備，留臍帶血檢查甲功。 　　

　　4、新生兒及母親的產后觀察 　　

　　新生兒出生后，特別注意有否甲減或甲亢的體征和癥狀。 　　

　　新生兒甲減：舌頭大，蛙腹，皮膚發花，體溫不升，反應差、張力低，進食少，排便延遲，體重不長；個別有肺不成熟、肺透明膜病。 　　

　　新生兒甲亢(少見)：發生在產后數日(5~10天)，表現有：小頭，甲狀腺腫大，雙眼球突出或睜大、炯炯有神，皮溫高，嚴重甲亢時伴有高熱、心率呼吸加速等甲亢危象表現。尚有愛哭鬧、吃奶量大、大便次數多、體重不長等甲亢癥狀。 　　

　　故建議適當延長新生兒住院時間，以便觀察，出院后囑家屬如有異常及時來院檢查并隨診。 　　

　　5、產后哺乳 　　

　　患Graves病產婦產后病情加重，要繼續服藥，多數要增加藥量。PTU較MMI好，如母親服PTU200mg，tid，新生兒每日得到PTU99μg。所以母親服PTU嬰兒是安全的。