惡性高血壓：病因、癥狀與預(yù)防

惡性高血壓是一種危及生命的高血壓類型，其特點(diǎn)是血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，通常超過(guò)230/130mmHg。這種疾病起病急、進(jìn)展快，并可能導(dǎo)致嚴(yán)重的器官損害，包括腎衰竭、腦出血和心力衰竭。了解惡性高血壓的病因和預(yù)防措施，對(duì)于控制血壓、降低風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

什么是惡性高血壓？

惡性高血壓，又稱急進(jìn)型高血壓，是一種少見但嚴(yán)重的高血壓類型，常見于青壯年。它可能由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也可能在發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為急進(jìn)型高血壓。其特征性病變包括細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類，惡性高血壓通常被歸類為高血壓急癥，而緩進(jìn)型高血壓則被稱為高血壓亞急癥。

惡性高血壓的主要病因

惡性高血壓的發(fā)生可能與多種因素相關(guān)，包括飲食、生活方式、精神狀態(tài)以及病理性誘因。以下是一些主要病因：

1. 飲食與用藥不當(dāng)

• 飲食不當(dāng)：高血壓患者如果不注意飲食控制，如過(guò)量攝入煙、酒、糖、肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血管痙攣，使血壓難以控制。
• 用藥不當(dāng)：?jiǎn)我挥盟幓蚝鲆曀幬锏木C合治療，可能導(dǎo)致血壓久治不降。

2. 肥胖

肥胖型高血壓患者的血壓升高通常與體重增加成正比。如果僅依賴降壓藥物而不減肥，血壓控制效果往往不理想。因此，減肥是治療此類高血壓的重要措施。

3. 精神因素

情緒不穩(wěn)定和精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張，進(jìn)而增加體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)的分泌，使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。因此，高血壓患者需要保持心情愉快，避免急躁情緒。

4. 缺乏運(yùn)動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致高血壓患者的血壓難以控制。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅有助于降低血壓，還能減肥、改善心理狀態(tài)和緩解精神緊張。

5. 病理因素

• 原發(fā)性高血壓：1%～5%的原發(fā)性高血壓患者可能發(fā)展為急進(jìn)型（惡性）高血壓。
• 繼發(fā)性高血壓：某些疾病如腎動(dòng)脈狹窄、急性腎小球腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征和妊娠毒血癥等，可能引發(fā)惡性高血壓。
• 誘因：極度疲勞、寒冷刺激、神經(jīng)過(guò)度緊張和更年期內(nèi)分泌失調(diào)等因素也可能誘發(fā)惡性高血壓。

如何預(yù)防惡性高血壓？

預(yù)防惡性高血壓的關(guān)鍵在于控制高血壓的病因和誘因：

• 保持健康飲食，避免高鹽、高脂、高糖食品。
• 堅(jiān)持規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
• 控制體重，避免肥胖。
• 保持良好的精神狀態(tài)，避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。
• 增加運(yùn)動(dòng)量，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
• 定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可能引發(fā)高血壓的疾病。

結(jié)論

惡性高血壓是一種嚴(yán)重的疾病，其危害不可忽視。通過(guò)了解其病因和預(yù)防措施，采取積極的生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)治療，可以有效控制血壓，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）