妊娠糖尿病：定義、診斷標準及健康管理

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在懷孕期間首次發現的糖代謝異常問題，孕婦在懷孕前通常沒有糖尿病病史。妊娠期由于胎盤激素分泌增加、胰島素抵抗增強等生理變化，部分孕婦可能出現血糖水平異常。

妊娠糖尿病不僅對孕婦自身健康造成威脅，還可能對胎兒的發育產生不良影響。如果未能及時診斷和治療，可能導致一系列并發癥，包括但不限于以下內容：

• 孕婦：高血糖、高血壓、先兆子癇、分娩困難等。
• 胎兒：流產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒高膽固醇血癥等。

此外，妊娠糖尿病還可能增加母嬰在未來患2型糖尿病及其他慢性疾病的風險。

妊娠糖尿病的診斷標準

妊娠糖尿病的診斷通常通過糖篩查和糖耐量測試進行。以下是目前國際通用的診斷標準：

1. 糖篩查（50g葡萄糖負荷試驗）

通常在妊娠24-28周進行。孕婦空腹狀態下飲用50g葡萄糖溶液，1小時后測量血糖水平。如果血糖值高于7.8 mmol/L，則需進一步進行糖耐量測試。

2. 糖耐量測試（75g葡萄糖耐量試驗）

孕婦空腹狀態下飲用75g葡萄糖溶液，分別在空腹、1小時和2小時后測量血糖水平。以下為診斷妊娠糖尿病的血糖臨界值：

如果上述任意一項血糖值達到或超過臨界值，即可診斷為妊娠糖尿病。

3. 進一步檢測

對于糖篩結果接近臨界值但未超標的孕婦，可選擇進一步檢測，如糖化血紅蛋白（HbA1c）或連續血糖監測，以明確診斷。

妊娠糖尿病的健康管理

一旦確診妊娠糖尿病，孕婦應在醫生指導下采取以下措施：

• 飲食管理：遵循營養均衡的飲食計劃，控制碳水化合物攝入。
• 適量運動：在身體條件允許的情況下，進行適度的有氧運動，如散步或孕婦瑜伽。
• 血糖監測：定期測量空腹和餐后血糖，確保維持在目標范圍內。
• 藥物治療：如飲食和運動無法有效控制血糖，可在醫生指導下使用胰島素治療。

結論

妊娠糖尿病是孕期常見的代謝性疾病，早期篩查和干預至關重要。通過科學管理，絕大多數孕婦可以順利度過孕期，生下健康的寶寶。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國糖尿病協會（ADA）
• 英國國家醫療服務體系（NHS）