什么是過(guò)期妊娠？

過(guò)期妊娠是指妊娠期達(dá)到或超過(guò)42周（≥294天）仍未分娩的情況，其發(fā)生率約為5%-10%，屬于高危妊娠的一種類型。這種情況對(duì)胎兒和孕婦均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，尤其是初產(chǎn)婦，胎兒的危險(xiǎn)性更高。

引起過(guò)期妊娠的主要原因

• 胎頭未入盆：胎兒體型較大或胎頭未及時(shí)入盆，導(dǎo)致對(duì)宮頸的刺激不足，從而延長(zhǎng)產(chǎn)程。
• 胎兒發(fā)育異常：如無(wú)腦畸形或羊水過(guò)多，可能導(dǎo)致子宮無(wú)法受到有效刺激，引發(fā)規(guī)律性宮縮的延遲。
• 內(nèi)分泌失調(diào)：孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素及前列腺素分泌異常，尤其是雌激素和前列腺素不足，可能影響宮縮并延長(zhǎng)產(chǎn)程。
• 孕晚期活動(dòng)減少：孕婦活動(dòng)量減少且營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多，可能增加過(guò)期妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
• 家族遺傳：部分過(guò)期妊娠病例具有家族史，提示遺傳因素可能參與其中。

過(guò)期妊娠的危害

對(duì)胎兒的危害

1. 胎盤功能不足：胎盤功能隨妊娠時(shí)間延長(zhǎng)而退化，可能導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給不足，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胎兒腦細(xì)胞缺氧壞死或吸入羊水窒息死亡。
2. 羊水減少：羊水分泌量減少可能導(dǎo)致胎兒畸形、肺發(fā)育不全等問(wèn)題，同時(shí)影響分娩過(guò)程，增加胎兒死亡率。
3. 難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：過(guò)期妊娠胎兒顱骨較硬，難以適應(yīng)產(chǎn)道，可能引發(fā)難產(chǎn)。此外，胎兒出生后體重下降、皮膚褶皺增多，甚至因羊水渾濁出現(xiàn)皮膚染色。
4. 智力發(fā)育受損：胎兒長(zhǎng)期缺氧可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致智力障礙。
5. 新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高：過(guò)期妊娠新生兒更易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、吸入性肺炎等并發(fā)癥。

對(duì)產(chǎn)婦的危害

1. 產(chǎn)程延長(zhǎng)：過(guò)期妊娠可能導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張、焦慮，影響宮縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程，甚至需要手術(shù)助產(chǎn)。
2. 難產(chǎn)損傷：難產(chǎn)率增加，可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

預(yù)防過(guò)期妊娠的建議

• 定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及羊水情況。
• 孕晚期適量運(yùn)動(dòng)，保持健康的飲食習(xí)慣，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
• 如接近預(yù)產(chǎn)期仍未分娩，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，制定合理的分娩計(jì)劃。

總結(jié)

過(guò)期妊娠是高危妊娠的一種，需引起孕婦及家屬的高度重視，通過(guò)科學(xué)的孕期管理和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，可有效降低其風(fēng)險(xiǎn)。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）