孕婦血小板低的原因及其影響

孕婦在懷孕期間可能會遇到各種健康問題，其中血液方面的異常檢查結果往往會引起較大的擔憂。血小板低是孕期常見的問題之一，其成因復雜，可能涉及多種因素。本文將詳細探討孕婦血小板低的原因、分類及其潛在危害。

血小板低的分類及成因

根據病因不同，血小板低可以分為兩大類：原發性和繼發性。以下是兩種類型的詳細說明：

1. 原發性血小板減少性紫癜（ITP）

原發性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，主要分為急性型和慢性型：

1.1 急性型ITP

• 成因：多發生在病毒感染恢復期，例如上呼吸道感染、麻疹或水痘等。
• 機制：患者血清中存在較多的抗病毒抗體，這些抗體與血小板表面抗原結合，導致血小板受損并被吞噬細胞清除。

1.2 慢性型ITP

• 成因：血小板結構抗原發生變化，誘發免疫系統產生異常抗體。
• 特點：患者通常無感染史，85%的病例中檢測到血小板表面相關抗體（如PalgG、PalgM等）。
• 機制：抗體與血小板膜上的糖蛋白直接作用，導致血小板壽命縮短。

2. 繼發性血小板減少

繼發性血小板減少通常由其他疾病或外部因素引起，例如妊娠期高血壓綜合征、藥物反應或感染等。

孕婦血小板低的潛在危害

血小板在人體中具有重要功能，尤其在凝血和維持血管壁完整性方面。孕婦血小板低可能帶來以下影響：

1. 皮膚出現血點

血小板減少會削弱毛細血管壁的穩定性，導致毛細血管破裂，進而在皮膚表面出現血點或瘀斑。

2. 分娩時大出血

血小板不足會增加分娩時大出血的風險，這不僅危及孕婦的生命安全，也可能對胎兒造成不良影響。

應對措施及建議

如果孕婦出現血小板低的情況，應及時就醫并進行詳細檢查。以下是一些建議：

• 多次復查血液指標，以確認是否存在持續性異常。
• 遵循醫生建議，必要時接受治療，如免疫抑制療法或輸注血小板。
• 保持健康的生活方式，避免感染和不必要的藥物使用。

結論

孕婦血小板低并非總是嚴重疾病的征兆，但需要引起足夠的重視，及時就醫并遵循專業指導是保障母嬰健康的關鍵。

參考資料

• Mayo Clinic - Immune Thrombocytopenia
• NHS - Low Platelet Count
• UpToDate - Immune Thrombocytopenia in Pregnancy