成人急性中耳炎癥狀詳解

中耳炎是耳鼻喉科的常見疾病，可能發生在任何年齡段。成人急性中耳炎是中耳炎的一種形式，與兒童中耳炎相比，具有一些特定的表現方式。以下是成人急性中耳炎的主要癥狀及其發展階段的詳細解析。

1. 咽鼓管阻塞期

在這一階段，咽鼓管的阻塞會導致以下癥狀：

• 鼓膜內陷，患者可能感到耳內有悶堵感。
• 出現低調耳鳴，伴隨輕度的傳導性聽力損失。
• 鼓膜上錘骨柄充血并突出，位置較水平傾斜。
• 在鼓膜內可見氣泡或液平面，這是滲液鼓室的早期表現。

這一階段的癥狀常被誤認為是普通的感冒，容易被忽視。

2. 化膿前期

如果未能及時治療，病情可能發展到化膿前期，表現為：

• 鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀。
• 鼓膜松弛部紅腫外凸，隨后整個鼓膜變紅并凸起。
• 患者可能出現高熱（38～40℃）、耳鳴、耳聾和劇烈耳痛。
• 成人患者可能伴隨全身癥狀，如疲勞、胃腸不適等。

此階段如果及時使用抗生素治療，癥狀可能逐漸平復，否則會進入化膿期。

3. 化膿期

化膿期是病情的嚴重階段，主要表現包括：

• 鼓室內大量積膿，鼓膜極度外凸，錘骨形態消失。
• 患者可能感到跳動性耳鳴、嚴重耳聾和劇烈耳痛，疼痛可能放射到上頜牙齒和顳頂部。
• 外耳道口后壁（麥氏三角區）出現明顯壓痛。
• 患者可能伴隨高熱、面色灰白等中毒癥狀。

4. 消散期

在感染持續4～5天后，病情可能進入消散期，表現為：

• 鼓膜中心黃變壞死，最終穿孔并流膿。
• 流出的膿液初為漿液，隨后變為黏膿或純膿。
• 穿孔形態由中央小孔逐漸擴大為腎形大穿孔。
• 一旦流膿，耳鳴和耳聾以外的癥狀會迅速消失，體溫恢復正常。

此階段的患者通常可以恢復正常生活和工作。

總結

成人急性中耳炎的發展過程可以分為多個階段，每個階段都有特定的癥狀表現。早期識別和及時治療對于防止病情惡化至關重要。

參考資料

• Mayo Clinic: Ear Infections
• NCBI: Acute Otitis Media in Adults