地包天：一種常見的牙頜骨發育畸形

地包天是一種牙齒疾病，雖然不會對生命構成威脅，但會對外貌美觀產生顯著影響，甚至可能引發心理問題。本文將詳細介紹地包天的定義、表現、分類、幼兒防治方法以及治療手段。

什么是地包天？

地包天，醫學上稱為下牙槽骨前突，是一種常見的牙頜骨發育畸形。其特征是上前牙位于下前牙后側，導致前牙失去正常的咬合功能，同時伴隨上牙槽及上唇后縮的現象，俗稱“兜齒”。

地包天的表現

• 前牙反合：包括乳前牙反合和恒前牙反合，可表現為個別前牙反合或多數前牙反合。
• 磨牙關系：個別前牙反合者磨牙關系多為正常；多數前牙反合者磨牙關系可能為中性合或近中錯合。
• 嚴重情況：上唇部凹陷，下頜顯著前突，面部側面呈凹面形。

地包天的分類

根據病因和表現，地包天可分為以下三類：

1. 牙源性地包天

   表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或近中關系。上下頜骨關系無明顯異常，顏面基本正常，下頜可自行后退至前牙對刃關系。

2. 骨源性地包天

   表現為前牙反合且反覆蓋大，磨牙為近中錯合，同時伴有頜骨畸形。下頜角鈍、下頜體長、頦部明顯前突，上頜前部發育不足，顏面呈凹面形，通常無法自行后退。

3. 功能性地包天

   下頜過度前伸或前突導致前牙反合，但下頜形態和大小基本正常。下頜可后退至前牙對刃或淺覆合關系。

幼兒地包天的防治

早期干預是預防和矯正幼兒地包天的關鍵。以下是一些有效的防治方法：

• 糾正不良口腔習慣：如吮指、咬唇等。
• 鼓勵母乳喂養：如果采用人工喂養，建議側臥吃奶，避免仰面吃奶。
• 早期矯治：家長可帶孩子到專業口腔醫院檢查，必要時使用小木板練習矯正，每天早晚各練習20-30次，持續2-3周。
• 矯正器治療：在幼兒時期通過佩戴矯正器即可矯正；若拖延至成年，則可能需要手術矯正。

地包天的治療與矯正

地包天的治療遵循“早發現、早治療”的原則。兒童時期是矯正的最佳時機，年齡越小，矯正效果越顯著。以下是常見的治療方法：

• 功能性矯正器：適用于輕度和功能性地包天。
• 固定矯正器：適用于骨源性地包天，通常需要結合頜骨手術。
• 手術矯正：適用于成年患者或嚴重骨源性地包天。

結論

地包天雖然不是致命疾病，但其對美觀和心理健康的影響不可忽視。通過早期預防和及時治療，大多數地包天患者都能恢復正常的牙齒功能和面部形態。

參考資料

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 美國牙科協會（ADA）
• 世界衛生組織（WHO）