什么是熱性驚厥？

熱性驚厥是一種常見于嬰幼兒的驚厥性疾病，通常發生在3個月至5歲的兒童中，尤其以6個月至3歲最為多見，平均發作年齡為18至22個月。其特點是在發熱初期或體溫快速上升階段出現驚厥現象，但需排除中樞神經系統感染及其他可能引發驚厥的急性疾病。

熱性驚厥是兒童期最常見的驚厥性疾病之一，患病率約為2%～5%，而在兒童期總體患病率約為3%～4%。

熱性驚厥的分型

根據臨床表現，熱性驚厥可分為兩種類型：單純型和復雜型。

1. 單純型熱性驚厥

• 發作表現為全面性驚厥，無局灶性發作特征。
• 發作持續時間小于15分鐘。
• 24小時內或同一熱性病程中僅發作1次。
• 此類型占熱性驚厥的75%。

2. 復雜型熱性驚厥

復雜型熱性驚厥具有以下特征之一：

• 發作時間長于15分鐘。
• 局灶性發作。
• 24小時內或同一熱性病程中發作次數≥2次。

熱性驚厥的診斷標準

熱性驚厥的診斷主要依據特定的發作年齡（3個月至5歲）及典型的臨床表現。以下是診斷的關鍵點：

• 發作發生在發熱初期或體溫快速上升階段。
• 需排除中樞神經系統感染（如腦膜炎）、感染中毒性腦病、急性代謝紊亂等其他可能導致發熱期驚厥的疾病。
• 既往無無熱驚厥發作史。

需要注意的是，國際上對熱性驚厥的診斷并不要求具體的發熱程度，但通常發生在發熱出現后24小時內，且多見于體溫快速上升時。

熱性驚厥的常見誘因

熱性驚厥的主要誘因包括：

• 上呼吸道感染（占70%）。
• 其他感染性疾病，如流感、腺病毒感染等。

如何應對熱性驚厥？

每次熱性驚厥發作后，應及時就醫，由醫生進行詳細檢查以排除其他嚴重疾病的可能性，并確認是否符合熱性驚厥的診斷標準。

家長在家中可以采取以下措施：

• 保持冷靜，將孩子放置于安全的平面，避免外傷。
• 側臥位放置，防止嘔吐物吸入氣道。
• 不要強行按壓孩子的肢體或試圖喂藥。
• 盡快聯系醫生或送醫。

結論

熱性驚厥是一種常見的兒童期疾病，大多數情況下預后良好，但需要及時診斷和正確處理，以排除其他潛在的嚴重疾病。

參考來源

• UpToDate
• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）