狂犬病相關知識

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患急性傳染病，傳染性廣泛，潛伏期長短不一，死亡率極高，患者一旦患病十有八九會失去生命。

狂犬病人發作時是否咬人

當狂犬病人病毒發作時，會出現咬人的情況。若被咬者不當回事，既不去醫院治療，也不處理傷口，后果將非常嚴重，甚至會失去生命。

需注射狂犬疫苗的情況

被動物咬傷、抓傷（哪怕只是輕微抓傷），或皮膚破損后被動物舔過等情況，都要第一時間注射狂犬疫苗，防止病情惡化。

狂犬病癥狀

潛伏期長短不一，4天 - 19年，絕大多數在1年以內。影響潛伏期的因素有年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部發病早）、傷口性質（深咬傷較短）和入侵病毒的數量、毒力及宿主防御機制等。典型臨床經過分為以下4期：

• 潛伏期：10日至1年以上，一般為20 - 90日，超過3個月者約占15%。
• 前驅期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安，繼而對痛、聲、光、風等刺激敏感，并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口，傷口附近及其神經通路處有麻木、癢、痛等異常感覺，四肢有蟻走感。本期持續2 - 4日。
• 興奮期：患兒逐漸進入高度興奮狀態，表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴重痙攣。患兒極度口渴，但不敢飲水，常致聲嘶及脫水。對風、光、觸動等刺激不僅可引起咽肌痙攣，嚴重發作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經功能增強，可出現大汗、流涎、心率增快、血壓升高。患兒神志多清醒，但部分患兒可出現定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1 - 3日。
• 麻痹期：痙攣發作減少或停止，患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓，亦可出現眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進而進入昏迷狀態，可因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。本期持續6 - 18小時。

狂犬病危害極大，被動物致傷后應及時注射狂犬疫苗以預防感染。