兒童沙眼的癥狀及防治指南

什么是沙眼？

沙眼是一種由沙眼衣原體感染引起的慢性結(jié)膜角膜炎，具有較強(qiáng)的傳染性。這種疾病在兒童中較為常見(jiàn)，若未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害甚至失明。

兒童沙眼的主要癥狀

兒童沙眼的癥狀因病程和嚴(yán)重程度不同而有所變化，具體表現(xiàn)如下：

1. 急性期癥狀

• 急性濾泡性結(jié)膜炎：眼睛發(fā)紅，伴有濾泡樣增生。
• 耳前淋巴結(jié)腫大：常伴隨觸痛，容易與病毒性急性濾泡性結(jié)膜炎混淆。
• 異物感和發(fā)癢：兒童可能頻繁揉眼睛，尤其在早晨起床時(shí)癥狀較明顯。
• 流淚增多：眼睛容易流淚，尤其在光線較強(qiáng)時(shí)。

2. 慢性期癥狀

• 結(jié)膜充血：眼瞼內(nèi)側(cè)結(jié)膜呈彌漫性紅色，表面粗糙不平。
• 乳頭肥大和濾泡形成：眼結(jié)膜上出現(xiàn)明顯的乳頭樣或?yàn)V泡樣增生。
• 角膜血管翳：角膜表面出現(xiàn)血管增生，導(dǎo)致視物模糊。
• 瘢痕形成：結(jié)膜炎癥愈合后可能留下瘢痕，影響淚腺分泌功能。

3. 嚴(yán)重期癥狀

• 瞼內(nèi)翻倒睫：眼瞼向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，睫毛刺激角膜，導(dǎo)致疼痛和角膜損傷。
• 角膜混濁：角膜透明性降低，視力顯著下降。
• 眼球干燥：淚腺分泌減少，導(dǎo)致眼睛干澀，殺菌能力降低。
• 失明：若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失。

診斷與治療

沙眼的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查：

• 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)檢測(cè)包涵體或分離培養(yǎng)沙眼衣原體可明確診斷。
• 病程判斷：若癥狀持續(xù)3周以上未消退，應(yīng)高度懷疑為沙眼。

治療方法包括局部用藥（如抗生素眼藥水或眼膏）和全身治療（如口服抗生素）。在嚴(yán)重情況下，可能需要手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻或其他并發(fā)癥。

預(yù)防措施

為了減少沙眼的發(fā)生和傳播，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生：教育孩子勤洗手，不用手揉眼睛。
• 避免共用毛巾或手帕：家庭成員應(yīng)使用獨(dú)立的清潔用品。
• 定期檢查眼睛：尤其在學(xué)校或集體生活環(huán)境中，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
• 改善生活環(huán)境：保持居住環(huán)境的清潔和通風(fēng)。

結(jié)論

兒童沙眼的癥狀較為明顯，家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療和預(yù)防，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于沙眼的事實(shí)表
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）沙眼指南
• PubMed 沙眼研究論文