小兒肺炎疫苗：必要性、不良反應及注意事項

背景與必要性

肺炎球菌是全球范圍內導致死亡的重要病原之一，同時也是肺炎、腦膜炎和中耳炎的主要致病菌。據統計，約有40%-70%的人群是肺炎球菌的攜帶者，病菌通常寄生在健康人的鼻咽部。當人體免疫功能下降時，肺炎球菌可能通過呼吸道侵入肺部，引發肺炎。

近年來，肺炎球菌對抗生素的耐藥性問題日益嚴重，某些地區的耐藥率甚至高達50%，這給治療帶來了極大挑戰。因此，預防肺炎顯得尤為重要，而接種肺炎疫苗是有效的預防措施之一。

接種時間與方式

肺炎疫苗可在全年任何時間接種，也可與流感疫苗同時接種，但需使用不同的注射器并選擇不同的注射部位。兒童建議在2歲以上接種多價肺炎球菌疫苗，接種后產生的保護抗體可維持至少5年。

• 一般情況下，肺炎疫苗只需接種一次。
• 對于身體虛弱者，建議在首次接種5年后進行二次補種。
• 接種地點包括各區疾病預防控制中心的指定接種點或社區醫院保健科。

小兒肺炎疫苗的不良反應

接種肺炎疫苗后，部分兒童可能會出現以下不良反應，這些反應通常屬于正常現象，無需過度擔憂：

1. 注射部位可能出現疼痛、紅腫及硬結。
2. 偶見低熱、身體不適、虛弱無力、腺炎、過敏反應、血清病、關節痛、肌肉痛、關節炎、皮疹及蕁麻疹。
3. 極少數情況下，特發性血小板減少性紫癜患者可能在接種后2-14天內復發，持續時間可達2周。
4. 罕見神經系統紊亂，如感覺異常、急性神經根神經病（包括格林-巴利綜合征），但其因果關系尚未得到證實。

接種肺炎疫苗的注意事項

在接種肺炎疫苗前，需注意以下事項：

• 對疫苗任何成分過敏者禁用。
• 何杰金氏病患者應在治療開始前10天接種；若需放療或化療，接種應在治療開始前至少14天進行。
• 患有嚴重心肺功能障礙的病人需謹慎接種，可能會發生嚴重的全身性反應。
• 哺乳期婦女慎用。
• 免疫缺陷病人建議在手術前兩周接種。
• 脾切除者每5年需加強免疫一次，每次劑量為0.5ml。
• 10歲以下脾切除或患鐮狀細胞性貧血的兒童，每隔3-5年需加強免疫一次，每次劑量為0.5ml。

結論

小兒肺炎疫苗是預防肺炎的重要手段，但接種時需權衡利弊，特別是對于有特殊健康狀況的兒童，需在專業醫生指導下進行。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 中國疾病預防控制中心