妊娠膽汁淤積癥篩檢：意義、過(guò)程與應(yīng)對(duì)

什么是妊娠膽汁淤積癥？

妊娠膽汁淤積癥（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一種妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，其主要特征為皮膚瘙癢和血清膽汁酸水平升高。該疾病可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅，包括引發(fā)新生兒死亡率升高。

妊娠膽汁淤積癥篩檢的目的

妊娠膽汁淤積癥篩檢的主要目的是通過(guò)血清膽汁酸測(cè)定、肝功能測(cè)定以及病理檢查，判斷準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。篩檢還需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如妊娠期急性脂肪肝、子癇前期或妊娠合并慢性肝炎等。

篩檢的時(shí)間與適宜人群

妊娠膽汁淤積癥通常在孕中晚期（特別是34周后）發(fā)生，因此篩檢一般建議在這一階段進(jìn)行。如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)持續(xù)性皮膚瘙癢、黃疸或肝功能異常，應(yīng)盡早進(jìn)行篩檢。

篩檢的具體內(nèi)容

• 血清膽汁酸測(cè)定：評(píng)估膽汁酸水平是否升高。
• 肝功能測(cè)定：檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)的異常情況。
• 病理檢查：排除其他可能導(dǎo)致癥狀的疾病。

篩檢結(jié)果的解讀與應(yīng)對(duì)

如果篩檢結(jié)果顯示膽汁酸水平升高或肝功能異常，需及時(shí)采取治療措施。以下為不同情況的應(yīng)對(duì)策略：

• 膽汁酸值正常、肝功能正常、胎兒無(wú)異常：可繼續(xù)觀察。
• 膽汁酸值升高或肝功能異常：建議住院觀察，并根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物治療。

妊娠膽汁淤積癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)

未及時(shí)治療的妊娠膽汁淤積癥可能導(dǎo)致以下風(fēng)險(xiǎn)：

• 母體：持續(xù)性瘙癢、黃疸、睡眠障礙。
• 胎兒：早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。

如何預(yù)防妊娠膽汁淤積癥？

雖然妊娠膽汁淤積癥的確切病因尚未完全明確，但以下措施可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)：

• 定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)肝功能和膽汁酸水平。
• 保持健康飲食，避免高脂肪、高糖飲食。
• 關(guān)注身體異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)論

妊娠膽汁淤積癥雖然可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，但通過(guò)及時(shí)篩檢和治療，大多數(shù)患者都能順利渡過(guò)妊娠期，確保母嬰健康。

參考來(lái)源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心 (NCBI)
• 世界衛(wèi)生組織 (WHO)
• 梅奧診所 (Mayo Clinic)