甲溝炎：病因、癥狀與治療方法詳解

什么是甲溝炎？

甲溝炎（Paronychia），又稱為凍甲，是一種常見的甲床周圍軟組織感染性炎癥。它主要發生在指甲或趾甲甲板周圍的皮膚凹陷部位（即甲溝區域）。這種疾病的主要誘因是外傷，例如刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”等。

甲溝炎的致病菌通常包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌等。此外，最常見的致病酵母菌是白念珠菌。當病菌侵入甲溝部位微創破損的皮膚后，會引發感染并可能導致化膿。

易感人群與常發部位

• 易感人群：女性患者、青少年以及有啃手指習慣的兒童。
• 常發部位：大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指。

甲溝炎的癥狀

甲溝炎早期通常表現為紅腫、發熱、疼痛等癥狀。如果不及時治療，可能會在短時間內發展為化膿性感染，甚至出現甲下膿腫。需要注意的是，甲溝炎和甲下膿腫之間可以相互轉化，因此早期治療尤為重要。

甲溝炎的治療方法

1. 初期治療

在甲溝炎初發階段，可通過以下方法緩解癥狀：

• 熱敷：使用熱毛巾敷于患處，促進血液循環。
• 理療：通過物理療法減輕炎癥反應。
• 外敷藥物：使用抗菌藥膏或消炎藥膏涂抹患處。

2. 藥物治療

如果甲溝炎癥狀較重或有膿液形成，可選擇以下治療措施：

• 使用廣譜抗菌藥物：如青霉素類或頭孢類抗生素。
• 注意用藥安全：兒童患者需特別注意藥物的副作用，避免對生長發育產生不良影響，具體用藥需咨詢專業醫生。

3. 外科治療

當藥物治療效果不佳或感染較深時，可考慮外科干預：

• 切開引流：針對淺表且局限的感染，通過切開患處引流膿液。
• 甲板處理：對于深部感染，可在局部麻醉下掀起甲板近端1/3，并放置引流條以排出分泌物。
• 拔除甲板：對于由嵌甲引發的慢性甲溝炎，拔除甲板即可緩解癥狀。

預防甲溝炎的建議

為了降低甲溝炎的發生風險，可采取以下預防措施：

• 避免啃咬指甲或拔倒刺等行為。
• 修剪指甲時注意不要過短，避免嵌甲。
• 保持手部和足部清潔，減少細菌感染的可能性。
• 穿著舒適的鞋子，避免腳趾受壓。

結論

甲溝炎是一種常見但可以有效預防和治療的疾病，早期發現和及時處理是關鍵。

參考文獻

• NCBI（美國國家生物技術信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• World Health Organization（世界衛生組織）