小兒鼻出血的原因與治療方法

概述

小兒鼻出血是一種耳鼻喉科常見疾病，尤其在春季和秋季發病率較高。部分兒童僅偶爾出血，而另一些則可能反復出血且出血量較大，這往往會引發兒童的恐慌和家長的擔憂。了解其原因和治療方法對及時干預和預防非常重要。

小兒鼻出血的常見原因

• 鼻腔解剖結構特點：兒童鼻腔黏膜較薄，僅為成人的1/10，且孩子常有挖鼻、揉鼻的習慣，容易導致鼻腔損傷和出血。
• 血液系統和全身性疾病：如血液系統疾病（如血友病、白血病）或其他全身性疾病可能引發鼻出血，這類情況需優先排除。
• 鼻腔和鼻咽部腫瘤：鼻腔或鼻咽部的出血性腫瘤可能導致反復鼻出血，需通過鼻內鏡檢查確診。
• 慢性鼻炎和鼻竇炎：長期炎癥會引起鼻腔黏膜的毛細血管擴張和糜爛，從而導致出血。
• 黎氏區出血：大部分小兒鼻出血發生在鼻中隔前下方的黎氏區，該區域毛細血管豐富，易因外力或炎癥破裂出血。

診斷與檢查

• 對于反復鼻出血或出血量大的兒童，應進行鼻內鏡檢查以排除鼻腔和鼻咽部的腫瘤。
• 必要時進行血液檢查，以排除血液系統疾病。

小兒鼻出血的治療方法

家庭護理

1. 保持冷靜：家長應安撫孩子，避免哭鬧，因為哭鬧可能加重出血。
2. 止血操作：用棉球填塞出血側鼻腔，并用拇指和食指緊捏雙側鼻翼，持續4-5分鐘，通常可止血。
3. 環境調節：在秋冬季節，保持室內適宜的溫度和濕度，避免空氣過于干燥；鼓勵孩子多喝水，多吃清涼型水果。

醫療干預

• 血液系統疾病或全身性疾病導致的鼻出血：需到醫院進行鼻腔填塞止血，并針對原發病進行治療。
• 鼻腔或鼻咽部腫瘤：需要通過手術治療。
• 慢性鼻炎或鼻竇炎：到耳鼻喉科門診進行炎癥治療，控制病情后鼻出血會有所改善。

預防措施

• 避免挖鼻或揉鼻等不良習慣。
• 注意鼻腔衛生，定期清理鼻腔分泌物。
• 在干燥季節使用加濕器，保持空氣濕潤。
• 及時治療鼻炎、鼻竇炎等鼻腔相關疾病。

結論

小兒鼻出血多因局部原因引起，家長可通過正確的護理方法有效控制，但對于反復出血或伴有其他異常的情況，應及時就醫，以明確病因并進行針對性治療。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• 世界衛生組織（WHO）