什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指懷孕期間首次發生或首次被診斷的糖尿病，其主要特征為糖代謝異常。這種情況通常由妊娠期間的生理變化引起，例如胎盤激素的分泌會導致胰島素抵抗增加。

妊娠期糖尿病的發生與孕婦的飲食習慣、體重增長及缺乏運動等因素密切相關。盡管多數患者在分娩后糖代謝功能會恢復正常，但她們未來患2型糖尿病的風險顯著增加。

妊娠期糖尿病的最新診斷標準

妊娠期糖尿病的診斷通常通過糖篩查和糖耐量試驗（OGTT）進行，一般建議在妊娠24至28周進行篩查。

診斷方法與標準

• 50g糖篩查：如果篩查后血糖值超標，需進行進一步的糖耐量試驗。
• 75g糖耐量試驗：以下任意一項血糖值達到或超過標準即診斷為妊娠期糖尿病：
  • 空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L
  • 1小時血糖 ≥ 10.0 mmol/L
  • 2小時血糖 ≥ 8.5 mmol/L

如果糖篩結果接近但未超過臨界值，建議咨詢醫生是否需要進一步檢測，例如糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，以輔助確診。

妊娠期糖尿病的治療方法

1. 飲食治療

飲食控制是妊娠期糖尿病管理的基礎。患者應遵循以下原則：

• 多攝入粗糧和膳食纖維，補充優質蛋白質。
• 避免高糖、高脂肪食品。
• 注意飲食均衡，避免過度控制飲食以防止饑餓性酮癥和胎兒生長受限。

2. 孕期母兒監護

妊娠期糖尿病患者需在醫生指導下定期監測血糖和胎兒發育情況：

• 孕早期（至第10周）：每周檢查一次。
• 妊娠中期：每兩周檢查一次，必要時調整胰島素用量并進行眼底檢查。
• 妊娠32周后：每周檢查一次，密切關注胎兒發育和胎盤功能，必要時住院觀察。

妊娠期糖尿病的長期影響

雖然大多數妊娠期糖尿病患者在分娩后糖代謝功能會恢復正常，但她們未來患2型糖尿病的風險顯著增加。因此，產后定期體檢和健康管理尤為重要。

結論

妊娠期糖尿病是一種可控的妊娠并發癥，早期診斷和科學管理是關鍵，既能保障母嬰健康，也能降低長期健康風險。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）糖尿病事實頁
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）妊娠期糖尿病頁面
• 美國糖尿病協會（ADA）官方網站