南京生育保險報銷政策解讀

參保情況與繳費

隨著社會發展，生育保險重要性日益凸顯，眾多人加入參保行列。各地生育保險規定差異較大，南京用人單位按照上年度全部職工繳費工資基數的0.8%按月繳費，職工個人不繳費。

享受待遇門檻調整

新政降低了參保職工享受生育保險待遇的門檻，原來需繳滿12個月保險費才能享受待遇，從調整月起，連續不間斷繳費滿10個月即可享受。同時，參保男職工配偶為無業人員的生育保險待遇增加了門診產前檢查和流(引)產手術醫療費用；參保女職工退休后的生育保險待遇也增加了流(引)產手術醫療費用。

報銷比例及待遇詳情

待遇類別

生育保險待遇主要包括三大類：產前檢查、分娩、生育并發癥、計劃生育手術等醫療費用，一次性營養補助費，生育津貼。

分娩限額調整

生育并發癥報銷

新政將產前及產后4個月內因生育并發癥住院治療費用單列報銷，不再混入分娩費用。生育并發癥增加到27種，符合生育保險支付范圍和標準的費用，使用乙類藥品和醫療服務時，先按規定比例自付，再按以下規定享受待遇：在三級醫療機構就醫，個人負擔10%；在二級及以下醫療機構就醫，個人負擔5%。

一次性營養補助費

對符合國家規定享受3個月及以上產假的生育女職工，一次性營養補助費由生育保險基金支付，標準為本市上年度職工平均工資的2%，原來是1%。目前南京生育保險營養費325元，調整后將漲到650元。

報銷注意事項

參保女職工首次因生育保險就醫時，要在醫院前臺進行生育保險登記，以后每次就醫檢查帶社保卡。想到外地生孩子需先到醫保中心備案，不登記不備案，費用不予報銷。

南京生育保險報銷比例在2017年調整后提高，對產婦是利好，生育后可及時報銷。

參考來源：因原文未提及權威站點，暫無法提供準確參考鏈接。