淋巴瘤的分類及最新進展：WHO分類更新解讀

淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤，但其復雜的分類常常讓人感到困惑。根據世界衛生組織（WHO）的最新分類標準，淋巴瘤被劃分為多個類別，每個類別下又包含不同的亞型。以下是對WHO分類的詳細解讀，幫助您更全面地了解這一疾病。

1. 成熟 B 細胞淋巴瘤

成熟 B 細胞淋巴瘤是淋巴瘤中最常見的類型之一，主要包括以下幾種：

• 慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤（CLL/SLL）和單克隆 B 細胞增生（MBL）： 這類疾病常見于老年人，具有較慢的進展特點。
• 濾泡淋巴瘤（FL）： 包括原位濾泡腫瘤（ISFN）、兒童型濾泡淋巴瘤等。ISFN需要與部分累及淋巴結的FL鑒別，且其染色體異常數量少于FL。
• 套細胞淋巴瘤（MCL）： 包括白血病性套細胞淋巴瘤和原位套細胞腫瘤（ISMCN）。
• 毛細胞白血病（HCL）： 近年研究發現，BRAF V600E突變幾乎存在于所有HCL中，但并不存在于HCL變體或其他小B細胞淋巴瘤中。
• 彌漫大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）： 這是最常見的侵襲性B細胞淋巴瘤類型。
• 伯基特淋巴瘤（BL）： 一種高度侵襲性的B細胞淋巴瘤，常見于兒童和青少年。
• 高級別 B 細胞淋巴瘤（HGBL）： 可能伴有或不伴有MYC與BCL2或BCL-6易位。

2. 成熟 T 和 NK 細胞腫瘤

成熟 T 和NK細胞腫瘤種類繁多，WHO分類將其分為以下幾類：

• 結內 T 細胞淋巴瘤： 包括血管免疫母T細胞淋巴瘤（AITL）、濾泡T細胞淋巴瘤（FTCL）等。濾泡輔助性T細胞（TFH）表型的結內T細胞淋巴瘤也被納入其中。
• 間變大細胞淋巴瘤（ALCL）： 分為ALK陽性、ALK陰性和乳腺假體相關三種亞型。
• 細胞毒 T 細胞淋巴瘤和白血病： 這類疾病具有高度侵襲性。
• 皮膚 T 細胞淋巴瘤： 一種主要累及皮膚的T細胞淋巴瘤。
• EBV陽性 T 細胞和NK細胞淋巴瘤： 與EB病毒感染密切相關。

3. 霍奇金淋巴瘤（HL）

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一種特殊類型，其分類中包括結節性淋巴細胞為主型（NLPHL）。WHO指出，NLPHL在進展時可被命名為“NLPHL，THRLBCL樣轉化”。

4. 組織細胞和樹突細胞腫瘤（HDCN）

這一類別新增了Erdheim-Chester病，這是一種罕見的組織細胞增殖性疾病。

結論

淋巴瘤的分類復雜且不斷更新，了解其最新進展有助于更準確地診斷和治療。希望大家關注健康，定期體檢，早發現早治療。

參考來源

• 世界衛生組織官方網站
• 美國癌癥協會
• 美國國家生物技術信息中心