黃體酮的相關信息

定義與臨床用途

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，是維持妊娠所必需的激素。臨床用于先兆性流產、習慣性流產等閉經或閉經原因的反應性診斷等。

作用方面

• 月經周期后期：使子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入作好準備。受精卵植入后產生胎盤，減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，保障胎兒安全生長。
• 與雌激素共同作用：促使乳房充分發育，為產乳作準備。
• 子宮頸與排卵調節：使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。
• 相關指標變化：增高情況包括先天性腎上腺皮質增生（21β - 羥化酶缺乏，17β - 羥化酶缺乏和11β - 羥化酶缺乏等）、卵巢腫瘤、葡萄胎。
• 促進催乳素釋放：如口服5 - 10g甲地孕酮可造成泌乳，大劑量的雌激素能夠阻止泌乳。
• 調節內分泌：正常女性每天分泌0.5 - 1mg雌激素，排卵前每天分泌2 - 3mg黃體酮，排卵后每天分泌20 - 30mg黃體酮。妊娠期間女性每天分泌0.1 - 0.2g雌激素，妊娠前6個月每天分泌0.2 - 0.4g黃體酮，妊娠后4個月每天分泌0.4 - 0.8g黃體酮。

檢測與使用

孕婦體內是否缺乏黃體酮可通過化驗證實，也可通過測量基礎體溫了解。黃體功能不足者，為受孕可從基礎體溫上升的3 - 4天注射黃體酮，不間斷使用9 - 10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮一般無危險。

副作用

黃體酮有一定副作用，孕早期大量使用會使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險增加8倍；使用人工合成的孕酮，約有18％的女性胎兒出現男性化癥狀。醫學上人造黃體酮用于治療習慣性流產、痛經等疾病，但應謹慎使用。

綜上所述，黃體酮在女性生理過程中作用關鍵，但使用時需充分考慮其利弊，謹慎合理使用。