新生兒溶血病換血治療及RH溶血相關情況

換血治療概述

溶血病進行換血處理，主要是針對新生嬰兒溶血疾病的一種治療方案。引發新生嬰兒溶血的原因較多，其中胎兒血型不合是主要原因。對于情況嚴重的胎兒，會采取換血治療。下面重點介紹RH溶血換血時的血液選擇。

RH溶血換血的血液選擇

• Rh溶血病應選用Rh系統與母親同型、ABO系統與患兒同型的血液；緊急或找不到血源時也可選用O型血。
• 母O型、子A或B型的ABO型溶血病，最好用AB型血漿和O型紅細胞的混合血。
• 有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。

RH溶血詳情介紹

1. 血型遺傳情況：如果母親為RH陰性，父親為RH陽性，其子女有65%的可能為RH陽性，其中約有10%可能發生RH溶血病。
2. 發病機制：新生兒RH溶血病是母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環，發生免疫反應而引起的一種溶血性疾病，會導致胎兒紅細胞破壞。
3. 危害：如果不予治療，大多情況嚴重患病的胎兒會發生死亡。RH溶血病還可導致新生嬰兒黃疸（皮膚、眼睛變黃）、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡，但不會影響母親健康。
4. 發病現狀：在美國，每年原本約有2萬例RH溶血病的嬰兒出生。自1968年有預防RH溶血病的治療措施后，每年患RH溶血病的新生嬰兒數量大大降低。但不是所有需要預防治療的孕婦都可獲得這種治療，因此仍有一小部分孕婦不能從這項技術上獲益，每年仍有約4000例患RH溶血病的嬰兒出生。

治療方式

出現RH溶血之后，僅重癥溶血使用換血治療，輕微的RH溶血可使用光療、藥物及其他綜合治療方式就能治好。

對RH陰性血型孕媽的提醒

雖然胎兒出現RH溶血幾率很小，但是由于RH陰性血型的人相對較少，RH陰性血型的孕媽在生產之前應和醫生溝通，做好對應的措施。

結論：了解新生兒溶血病換血治療及RH溶血的相關知識，有助于采取正確的預防和治療措施，保障新生兒健康。