單心房單心室:成因、危害與治療
單心房單心室基本情況
正常人的心臟有兩個心房和兩個心室,負責造血和輸血。但受疾病影響,部分人會出現單心房、單心室的情況,這屬于心臟畸形,危害嚴重,尤其是新生兒患者,需立即手術。
單心房單心室形成原因及危害
- 多數單心室病人早年有明顯先天性心臟病表現,如紫紺、心動過速、體重增加緩慢等,肺血較多者早期可能無明顯癥狀。不經治療,自然壽命較短。
- 多倫多兒童醫院統計顯示,182例單心室病人中117例(64%)死亡,50%死于出生后1個月內,74%死于頭6個月。Moodie等分析83例未經手術且多數度過嬰兒期的病人,自診斷之日起,50%的A型病人平均死于14年內,C型病人預后更差,50%死于4年內。
- 有無肺動脈瓣狹窄不影響壽命長短,死因主要是充血性心力衰竭、心律失常或不明原因的猝死。
- 體格檢查方面,肺血流量減少者可見紫紺及杵狀指(趾);肺血流異常增多呈慢性充血性心力衰竭者生長發育差、消瘦;充血性心衰或右側房室瓣狹窄無房間隔缺損時,頸靜脈飽滿或怒張;右側房室瓣關閉不全嚴重時,頸靜脈和肝臟會有收縮期搏動。
單心室治療方法
- 姑息性手術:通過體 - 肺動脈分流術增加肺血流量,或通過肺動脈環束術減少肺血流量改善癥狀。但體 - 肺動脈分流術后肺動脈常扭曲變形,給后續糾治術帶來困難。
- 心室排外手術(Fontan手術):使肺循環與心室直接從心房進入肺動脈(縫閉該側房室瓣孔和肺動脈根部),單心室專供體循環使用。
- 心室分隔術:用大塊人造纖維織物將心室腔一隔為二,分別接受兩側房室瓣血液并供應肺動脈和主動脈。該手術復雜困難,早期和晚期死亡率仍不理想。
預防與建議
心臟對人體至關重要,日常生活中應減少不良生活習慣,減輕心臟壓力。新生兒若出現單心房單心室問題,需及時手術,以免病情隨時間加重。
結論:單心房單心室是嚴重的心臟畸形,了解其成因、危害和治療方法有助于及時干預和治療,同時注重日常心臟保護可降低患病風險。
* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。