垂體瘤是常見的良性腫瘤,多數患者可通過手術成功治療,但術后易殘留尿崩問題,這嚴重影響患者的工作和生活。垂體是人體重要的內分泌腺,能分泌生長激素、促甲狀腺激素等多種激素,垂體摘除后會產生諸多副作用。抗利尿激素由下丘腦分泌,是控制腎臟排尿的關鍵激素之一,缺乏該激素會導致尿液生成過多。腦垂體瘤術后發生尿崩癥,是因為體內抗利尿激素過少,致使腎臟排尿過多。患者通常需長期服藥控制,但不一定能完全治愈。
垂體瘤是一組源于垂體前葉、后葉及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤,約占顱內腫瘤的10%。按功能可分為有分泌功能的垂體瘤(約占65% - 80%)和無功能垂體瘤。其臨床表現多樣:泌乳素分泌型垂體瘤,女性典型癥狀為閉經、溢乳、不育,男性表現為性欲減退、陽痿、乳腺發育、不育等;生長激素分泌型垂體瘤,未成年患者多患巨人癥,成年后多表現為肢端肥大癥;促腎上腺皮質激素分泌型垂體瘤表現為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毳毛增多等。大的垂體瘤壓迫周圍結構會引發頭痛、視力減退、視野缺損等癥狀。若垂體瘤內出血,患者會出現劇烈頭痛、惡心嘔吐甚至失明,常伴眼外肌麻痹,還可能出現神志模糊、定向力障礙、頸項強直甚至突然昏迷,需外科急診手術處理。
垂體瘤術后發生尿崩癥較為常見,目前主要通過服藥控制,輔以一些輔助治療方法,但不一定能完全治愈,患者往往需長期依靠藥物控制病情。
綜上所述,垂體瘤術后尿崩問題較難完全治愈,垂體瘤本身危害多樣,患者需重視并積極治療。
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