小兒驚厥的癥狀與識別方法

小兒驚厥是一種常見但復雜的病癥，其癥狀多樣且嚴重程度不一。了解其表現形式和特征，有助于家長及早發現問題并及時就醫。

如何判斷寶寶是否患上小兒驚厥？

小兒驚厥的癥狀因病因和病情輕重而異，但通常具有以下特征：

1. 驚厥發作前的先兆

• 寶寶表現出極度煩躁或不時“驚跳”。
• 精神緊張，神情驚恐。
• 四肢肌張力突然增加。
• 呼吸急促、不規律或暫停。
• 體溫驟升，面色劇變。
• 瞳孔大小不等，邊緣不齊。

2. 驚厥的典型表現

• 突然起病，意識喪失。
• 頭向后仰，眼球固定上翻或斜視。
• 口吐白沫，牙關緊閉。
• 面部或四肢肌肉出現陣攣或強直性抽搐。
• 嚴重時可能伴有頸項強直、角弓反張、呼吸不整、青紫或大小便失禁。
• 發作時間從數秒到數分鐘不等，嚴重者可持續更長時間。

3. 發作后的狀態

• 寶寶可能轉入嗜睡或昏迷狀態。
• 檢查時可能發現瞳孔散大、對光反應遲鈍，病理反射陽性。
• 發作停止后，意識通常會逐漸恢復。

特殊類型的小兒驚厥

1. 新生兒驚厥

• 表現為無定型多變的異常動作，如呼吸暫停、不規則，兩眼凝視。
• 可能出現陣發性蒼白或紫紺。
• 全身性抽動較少，多表現為眼球震顫、眨眼動作或吸吮、咀嚼動作。

2. 嬰幼兒驚厥

• 可能僅表現為口角、眼角抽動。
• 一側肢體或雙側肢體交替抽動。

3. 危重型驚厥

• 驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識未完全恢復。
• 可能因腦水腫或呼吸衰竭導致死亡。

4. 單純性高熱驚厥

• 多見于6個月至4歲的寶寶。
• 通常發生在發熱早期，持續時間較短。
• 發作后意識恢復迅速，無神經系統陽性體征。
• 熱退一周后腦電圖恢復正常。

5. 復雜性高熱驚厥

• 發病年齡不定，可在6個月以前或6歲以后發生。
• 起初表現為高熱驚厥，后期可能在低熱甚至無熱狀態下也發生驚厥。
• 可能反復發作多次，每次持續時間較長，超過15分鐘則為危重型驚厥。

重要提示

如果寶寶出現驚厥癥狀，應立即就醫，尤其是當驚厥持續時間較長或伴隨其他嚴重癥狀時。早期干預可降低并發癥風險。

結論

小兒驚厥的癥狀復雜多樣，家長需密切關注寶寶的異常表現，及時尋求專業醫療幫助。

參考來源

• UpToDate
• Mayo Clinic
• World Health Organization (WHO)