佝僂病的病因
嬰幼兒佝僂病：病因與預(yù)防指南
佝僂病是兩歲以下兒童的常見疾病之一，其全稱為維生素D缺乏性佝僂病，俗稱“軟骨病”。該病主要由于體內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致鈣、磷代謝失調(diào)，進(jìn)而影響骨骼的正常發(fā)育，出現(xiàn)骨骼畸形。以下將詳細(xì)探討佝僂病的主要病因及預(yù)防措施。
佝僂病的主要病因
1. 日照不足
人體皮膚中的7-脫氫膽固醇需要通過波長為296-310nm的紫外線照射才能轉(zhuǎn)化為維生素D3。然而，以下因素可能導(dǎo)致日照不足：
- 嬰幼兒缺乏戶外活動，尤其是長期待在室內(nèi)，紫外線無法穿透玻璃窗。
- 城市中高樓建筑阻擋陽光，大氣污染（如煙霧、塵埃）吸收部分紫外線。
- 冬季日照時間短，紫外線強(qiáng)度較弱。
2. 維生素D攝入不足
天然食物中維生素D含量較低，難以滿足嬰幼兒的需求：
- 乳類（包括母乳）中維生素D含量較少，盡管母乳中鈣磷比例適宜（2:1），有利于鈣吸收。
- 母乳喂養(yǎng)的嬰兒若缺乏戶外活動，或未及時補(bǔ)充富含維生素D的輔食（如魚肝油、蛋黃、肝泥等），易患佝僂病。
3. 生長過速
某些嬰兒因生長速度較快，對維生素D的需求量增加：
- 早產(chǎn)兒或雙胎嬰兒體內(nèi)維生素D儲備不足，且生長迅速，易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。
- 相比之下，生長遲緩的嬰兒發(fā)生佝僂病的風(fēng)險較低。
4. 疾病因素
某些疾病可能影響維生素D的吸收或代謝：
- 胃腸道或肝膽疾病，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等。
- 嚴(yán)重肝、腎損害可能導(dǎo)致維生素D羥化障礙，生成量不足。
5. 藥物影響
長期使用某些藥物可能導(dǎo)致維生素D不足：
- 抗驚厥藥物（如苯妥英鈉、苯巴比妥）可提高肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性，加速維生素D及其代謝產(chǎn)物的分解。
- 糖皮質(zhì)激素可能抑制維生素D在鈣轉(zhuǎn)運中的作用。
預(yù)防佝僂病的建議
為了有效預(yù)防佝僂病，家長可以采取以下措施：
- 確保嬰幼兒每天有適量的戶外活動，接受陽光照射。
- 在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量補(bǔ)充維生素D制劑或魚肝油。
- 合理添加輔食，選擇富含維生素D的食物，如蛋黃、肝泥等。
- 注意嬰幼兒的生長發(fā)育情況，及時就醫(yī)排查可能的疾病因素。
結(jié)論
佝僂病是可防可控的疾病，通過合理的日照、飲食和補(bǔ)充維生素D，可以顯著降低其發(fā)生率，保障嬰幼兒骨骼健康。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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