什么是卵圓孔未閉？

卵圓孔未閉（Patent Foramen Ovale, PFO）是指胎兒時(shí)期心臟房間隔上的卵圓孔在出生后未能完全閉合的狀態(tài)。這種情況在新生兒中較為常見(jiàn)，但通常在出生后的頭幾個(gè)月內(nèi)會(huì)自然閉合。然而，在部分人群中，卵圓孔可能持續(xù)開(kāi)放，形成卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的癥狀及表現(xiàn)

卵圓孔未閉通常沒(méi)有明顯癥狀，且在常規(guī)檢查中（如心電圖或胸部X線片）難以發(fā)現(xiàn)。這使得很多患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未能意識(shí)到自身的情況。然而，隨著時(shí)間的推移，未閉的卵圓孔可能引發(fā)一系列潛在的健康問(wèn)題。

• 大多數(shù)情況下，卵圓孔未閉不會(huì)導(dǎo)致房間隔分流，對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。
• 嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉通常無(wú)需治療，但如果缺損較大，可能需要干預(yù)。

卵圓孔未閉的潛在風(fēng)險(xiǎn)

近年來(lái)的研究表明，卵圓孔未閉與某些疾病之間存在密切聯(lián)系，尤其是不明原因的腦卒中（隱源性卒中）。以下是卵圓孔未閉可能引發(fā)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：

• 血栓風(fēng)險(xiǎn)：下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓可能通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入左心系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)腦卒中或其他血栓相關(guān)事件。
• 空氣栓子：潛水病（減壓病）患者在快速減壓時(shí)可能形成空氣栓子，這些栓子通過(guò)卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
• 脂肪栓子：手術(shù)或外傷后形成的脂肪栓子也可能通過(guò)卵圓孔引發(fā)并發(fā)癥。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉患者在發(fā)生血栓事件后，其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

治療與預(yù)防建議

針對(duì)卵圓孔未閉的治療主要集中在高危人群，尤其是已經(jīng)發(fā)生過(guò)相關(guān)并發(fā)癥的患者。以下是一些建議：

• 對(duì)高危患者進(jìn)行卵圓孔封閉手術(shù)，以降低腦卒中或其他血栓事件的發(fā)生率。
• 對(duì)于潛水員或有減壓病風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議進(jìn)行卵圓孔檢查，并在必要時(shí)采取干預(yù)措施。
• 定期體檢，尤其是對(duì)于有家族病史或相關(guān)癥狀的個(gè)體。

結(jié)論

卵圓孔未閉雖然通常無(wú)癥狀，但其潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，尤其是與腦卒中和血栓相關(guān)的健康問(wèn)題。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和針對(duì)性治療，可以有效降低相關(guān)疾病的發(fā)生率。

參考來(lái)源：美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI），美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）