胎心率異常的原因與應(yīng)對(duì)方法

什么是胎心率及其正常范圍

胎心率是指胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，是評(píng)估胎兒健康的重要指標(biāo)。正常的胎心率范圍為每分鐘120次至160次。如果胎心率持續(xù)10分鐘以上低于120次/分或高于160次/分，則被認(rèn)為是胎心率異常。

胎心率異常的常見原因

1. 胎兒缺氧

胎心率異常多數(shù)情況下反映胎兒在宮內(nèi)可能存在缺氧問題。胎心率異常的嚴(yán)重程度通常與胎兒缺氧的程度相關(guān)，但并非所有胎心異常都由缺氧引起。

2. 孕婦的身體狀況

• 孕婦發(fā)燒：可能導(dǎo)致胎心率超過160次/分。
• 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕婦心率加快會(huì)引起胎兒心率也加快。
• 藥物影響：如服用鹽酸利托君（用于保胎）或阿托品等藥物，可能導(dǎo)致母兒心率加快。

3. 臍帶纏繞

胎兒運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臍帶纏繞加重，從而引發(fā)胎心率持續(xù)加快。在孕36周以前，由于胎兒較小，纏繞可能是暫時(shí)性的；但在36周以后，胎兒位置較固定，臍帶纏繞可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。

4. 胎心率減慢的其他原因

• 藥物影響：如孕婦服用心得安，可能通過胎盤作用于胎兒，導(dǎo)致胎心率減慢。
• 胎兒先天性心臟病：需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
• 妊娠超過40周：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題可能導(dǎo)致胎心率低于120次/分。

如何識(shí)別胎心率異常

以下情況可能提示胎心率異常：

• 胎心率持續(xù)高于160次/分或低于120次/分。
• 胎心跳動(dòng)不規(guī)則，時(shí)快時(shí)慢，或有停頓現(xiàn)象。
• 胎心加快后出現(xiàn)減慢，伴隨胎動(dòng)減少。

孕婦如何監(jiān)測(cè)胎心

孕28周后，孕婦應(yīng)每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，并定期聽胎心。每次聽胎心的時(shí)間應(yīng)超過1分鐘。如果在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)低于120次/分或高于160次/分，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

應(yīng)對(duì)胎心率異常的建議

在發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)，應(yīng)仔細(xì)分析原因并采取適當(dāng)措施：

• 如確認(rèn)胎兒缺氧，應(yīng)盡早分娩以保障胎兒安全。
• 如果懷疑藥物影響，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。
• 如有臍帶纏繞，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。

結(jié)論

孕婦在家中認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)并監(jiān)測(cè)胎心，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，保障胎兒健康。

參考來源

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)
• 中國疾病預(yù)防控制中心