羊水栓塞：原因、條件、誘因及分娩方式相關(guān)性

了解羊水栓塞的原因，對(duì)預(yù)防和及時(shí)有效處理該病癥有很大幫助。下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下羊水栓塞的相關(guān)信息。

羊水栓塞的基本情況

羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，也可發(fā)生于產(chǎn)后。多見(jiàn)于足月產(chǎn)，但中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中也可能出現(xiàn)。其大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。

羊水栓塞的成因

在生產(chǎn)過(guò)程中，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便等，經(jīng)由胎盤的靜脈進(jìn)入母體的血液中，從而引發(fā)羊水栓塞。這些胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便進(jìn)入母體血液循環(huán)后，常常會(huì)堵塞肺部的血管，導(dǎo)致肺臟無(wú)法得到血液供應(yīng)，進(jìn)而造成肺臟功能失效。除了影響肺部呼吸功能外，還會(huì)阻礙心臟機(jī)能，引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至出現(xiàn)血崩現(xiàn)象。

羊水栓塞發(fā)生的基本條件

• 羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮）。
• 胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）。
• 宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇。

羊水栓塞發(fā)生的誘因

• 經(jīng)產(chǎn)婦居多。
• 多有胎膜早破或人工破膜史。
• 常見(jiàn)于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當(dāng)。
• 胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。

羊水栓塞與分娩方式的關(guān)系

需要注意的是，羊水栓塞的發(fā)生跟選擇何種分娩方式無(wú)關(guān)。目前認(rèn)為，自然分娩和剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞。沒(méi)有證據(jù)證明自然分娩羊水栓塞的發(fā)生率高于剖腹產(chǎn)。相反，部分學(xué)者認(rèn)為剖宮產(chǎn)的女性，發(fā)生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率更大一些，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是手術(shù)生產(chǎn)，生產(chǎn)之后惡露也不容易排泄出來(lái)。總之，目前無(wú)科學(xué)證明顯示選擇不同的分娩方式，羊水栓塞的發(fā)生率有差異。所以不應(yīng)盲目地選擇某種分娩方式，而應(yīng)做好預(yù)防措施和護(hù)理措施。

結(jié)論：了解羊水栓塞的原因、發(fā)生條件和誘因，以及其與分娩方式的關(guān)系，有助于人們正確認(rèn)識(shí)該病癥，做好預(yù)防和應(yīng)對(duì)工作。

參考權(quán)威站點(diǎn)來(lái)源：目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于羊水栓塞的研究資料及相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊。