妊娠合并糖尿病是指在妊娠期出現的糖代謝異常情況,其主要分為兩種類型:
糖尿病合并妊娠:妊娠前已確診患有糖尿病的女性在懷孕后繼續存在糖尿病問題。
妊娠期糖尿病(GDM):妊娠前糖代謝正常或僅有輕微糖耐量減退,懷孕期間才首次出現或確診的糖尿病。
在糖尿病孕婦中,超過80%的病例屬于妊娠期糖尿病(GDM),而糖尿病合并妊娠的情況相對較少。
近年來,妊娠期糖尿病的發病率呈顯著上升趨勢。這可能與現代飲食結構、生活方式變化以及妊娠期篩查技術的進步有關。
盡管大多數GDM患者在分娩后能夠恢復正常,但她們未來患II型糖尿病的風險顯著增加。
妊娠期糖尿病的發生與孕期的代謝和激素變化密切相關:
胎兒對葡萄糖的需求:胎兒通過胎盤從母體獲取營養物質,包括葡萄糖。這導致孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低,尤其是空腹血糖。
胰島素需求增加:為了維持正常的糖代謝水平,孕婦的胰島素需求量顯著增加。如果胰島功能無法代償這種需求,就可能出現糖尿病或糖尿病加重。
代謝變化:孕婦在空腹狀態下清除葡萄糖的能力增強,可能導致低血糖和酮癥酸中毒的風險升高。
妊娠合并糖尿病對孕婦和胎兒均有重要影響:
對孕婦的影響:可能增加妊娠期高血壓、早產、剖宮產等并發癥的風險。
對胎兒的影響:可能導致巨大兒、胎兒生長受限、早產、低血糖等問題。
妊娠合并糖尿病的預防與管理需要孕婦與醫療團隊的密切合作:
定期篩查:尤其是對于高危人群,應在妊娠中期進行糖耐量測試。
飲食與運動:合理的飲食控制和適當的運動有助于維持血糖水平。
藥物治療:對于血糖控制不佳的患者,可能需要使用胰島素或其他藥物。
妊娠合并糖尿病是孕期常見的代謝問題,對母嬰健康有重要影響。通過早期篩查、合理管理和積極干預,可以有效降低相關風險。