什么是新生兒膽紅素腦病？

新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)的新生兒因膽紅素毒性作用導(dǎo)致的急性腦損傷。這種疾病在臨床上較為少見，但一旦發(fā)病，病情通常較為嚴重。膽紅素腦病在過去被稱為核黃癥，而由于膽紅素毒性作用引發(fā)的慢性和永久性腦損傷則被稱為核黃疸。

發(fā)病特點及高危群體

• 發(fā)病時間：膽紅素腦病多見于出生后1周內(nèi)，最早可在出生后1-2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
• 溶血性黃疸：通常在出生后3-5天發(fā)病。
• 早產(chǎn)兒或其他原因引發(fā)：多見于出生后6-10天。
• 高危群體：早產(chǎn)兒在膽紅素水平較低時也可能發(fā)生膽紅素腦病，且與胎齡呈正相關(guān)。

癥狀表現(xiàn)

膽紅素腦病患兒通常表現(xiàn)為嚴重的黃疸，全身皮膚及粘膜呈重度黃染。如果四肢及手、足心均呈現(xiàn)黃色，則可能是病情較為嚴重的信號。癥狀輕重不一，嚴重者可表現(xiàn)為核黃疸，而輕癥患者可能沒有明顯臨床癥狀，但通過腦干誘發(fā)電位等輔助檢查可以發(fā)現(xiàn)異常。

常見癥狀

• 嗜睡
• 拒食
• 擁抱反射減弱
• 呼吸暫停
• 心動過緩

應(yīng)對措施

當發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時，家長應(yīng)立即將寶寶送往醫(yī)院進行檢查和治療。早期干預(yù)和治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。

總結(jié)

新生兒膽紅素腦病雖然發(fā)病率較低，但一旦出現(xiàn)，可能對新生兒的健康造成嚴重威脅。家長應(yīng)關(guān)注新生兒的黃疸情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。

參考來源

• UpToDate: Neonatal Hyperbilirubinemia
• National Center for Biotechnology Information: Kernicterus and Bilirubin-Induced Neurologic Dysfunction