成因與機(jī)制

ABO血型不合通常發(fā)生在母親血型為O型，而父親血型為A型、B型或AB型的情況下。如果胎兒血型與母親不同（與父親相同），母體可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的抗體。這些抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，攻擊胎兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血病。

發(fā)病特點(diǎn)

• 常見于母親為O型血，父親為A型、B型或AB型血。
• 可能在第一胎就發(fā)病，且隨著妊娠次數(shù)的增加，病情可能加重。
• 并非所有O型血母親的寶寶都會(huì)發(fā)病，癥狀輕重因人而異。

預(yù)防與應(yīng)對(duì)

• 孕前檢查：準(zhǔn)媽媽在懷孕前應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查，檢測(cè)血液中抗體的活性。
• 孕期監(jiān)測(cè)：懷孕后，從16周左右開始，定期（一般每四周一次）檢測(cè)血液中抗體的情況，密切關(guān)注胎兒是否有溶血的可能。
• 治療措施：如果抗體活性較高，可通過(guò)藥物治療（包括中藥）降低母體抗體的殺傷力。

成因與機(jī)制

RH血型不合通常發(fā)生在母親為RH陰性，父親為RH陽(yáng)性時(shí)。如果胎兒遺傳了父親的RH陽(yáng)性血型，母體可能會(huì)對(duì)胎兒的紅細(xì)胞產(chǎn)生抗體。這種抗體在后續(xù)妊娠中可能導(dǎo)致胎兒溶血甚至死胎。

發(fā)病特點(diǎn)

• 第一次懷孕通常不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
• 如果母親曾有流產(chǎn)或生產(chǎn)經(jīng)歷，體內(nèi)可能已產(chǎn)生RH抗體，后續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。

預(yù)防與應(yīng)對(duì)

• 孕前檢查：準(zhǔn)媽媽應(yīng)檢測(cè)體內(nèi)是否存在RH抗體，特別是在有流產(chǎn)或生產(chǎn)史的情況下。
• 免疫預(yù)防：在第一次分娩或流產(chǎn)后，可注射抗D免疫球蛋白，防止母體產(chǎn)生抗體。
• 孕期管理：若抗體活性較高，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)采取宮內(nèi)輸血等治療措施。