糖尿病酮癥酸中毒是什么
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）詳解
什么是糖尿病酮癥酸中毒？
糖尿病酮癥酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是糖尿病的一種急性并發癥，主要由于體內胰島素嚴重不足導致。胰島素缺乏會引發糖代謝紊亂，使機體無法有效利用葡萄糖作為能量來源，轉而依賴脂肪分解供能。然而，脂肪的不完全燃燒會導致酮體（包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮）在體內的過量積聚，從而引發一系列代謝問題。
DKA的病理機制
- 酮體生成：脂肪分解加速，產生的酮體超過組織的利用能力，導致酮體在血液中積聚（酮血癥）。
- 酮尿癥：多余的酮體通過尿液排出，尿酮檢查呈陽性。
- 代謝性酸中毒：酮體為酸性物質，當其在體內堆積超過代償能力時，會引起血液pH值下降，導致代謝性酸中毒。
DKA的典型癥狀
DKA的癥狀通常在數天內逐步發展，主要包括以下幾個階段：
- 早期癥狀：多尿、口渴（煩渴多飲）、乏力。
- 進展期癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐，伴隨頭痛、嗜睡、煩躁。
- 呼吸特征：呼吸深快（庫斯莫呼吸），呼氣中帶有爛蘋果味（丙酮氣味）。
- 晚期癥狀：嚴重脫水（尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷）、脈搏細速、血壓下降，甚至出現嗜睡、昏迷。
特殊表現及誤診風險
在某些情況下，DKA可能表現為腹痛，類似急腹癥，容易被誤診。因此，需特別注意患者的整體病史和臨床表現。此外，感染等誘因可能掩蓋DKA的癥狀，加重病情。
DKA的臨床意義
糖尿病酮癥酸中毒不僅是糖尿病患者常見的急性并發癥之一，也是部分患者糖尿病的首發表現。及時識別和治療DKA對于降低死亡率和改善預后至關重要。
結論
糖尿病酮癥酸中毒是一種可防可控的急性代謝紊亂，早期識別和干預能夠顯著改善患者的生存質量和預后。
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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