妊娠期糖尿病的防治
妊娠期糖尿病的癥狀、篩查與防治措施
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是一種常見的孕期代謝性疾病，通常發(fā)生在妊娠中晚期。它不僅會(huì)對(duì)孕媽媽的健康造成威脅，還可能影響胎兒的正常發(fā)育。因此，及時(shí)識(shí)別和管理妊娠期糖尿病至關(guān)重要。
妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間及重要性
妊娠期糖尿病的篩查通常安排在妊娠24周至28周之間，這是因?yàn)榇穗A段是胰島素抵抗逐漸加重的時(shí)期。通過篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)異常血糖水平，及時(shí)采取干預(yù)措施，確保母嬰健康。
妊娠期糖尿病的篩查與診斷方法
以下是妊娠期糖尿病的主要篩查與診斷方法：
1. 尿糖測(cè)定
尿糖陽(yáng)性并不一定意味著妊娠期糖尿病，因?yàn)槿焉锲谏硇蕴悄蛞部赡軐?dǎo)致尿糖陽(yáng)性。若出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行空腹血糖檢查或糖篩查試驗(yàn)。
2. 空腹血糖測(cè)定
空腹血糖是初步判斷糖代謝異常的重要指標(biāo)。如果兩次或兩次以上空腹血糖值≥5.8mmol/L，可以診斷為糖尿病。
3. 糖篩查試驗(yàn)
在妊娠24～28周，建議進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)。具體操作是將50g葡萄糖粉溶于200ml水中，于5分鐘內(nèi)服用完畢，隨后1小時(shí)后測(cè)量血糖。如果血糖值≥7.8mmol/L，則為糖篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查空腹血糖或進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。
4. 葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
我國(guó)推薦使用75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。具體步驟如下：
- 空腹12小時(shí)后，口服75g葡萄糖。
- 分別測(cè)量空腹、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)和3小時(shí)的血糖值。
正常血糖上限值為：
| 時(shí)間點(diǎn) | 血糖上限值（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 5.6 |
| 服糖后1小時(shí) | 10.3 |
| 服糖后2小時(shí) | 8.6 |
| 服糖后3小時(shí) | 6.7 |
若有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病；若僅有一項(xiàng)超標(biāo)，則診斷為糖耐量異常。
妊娠期糖尿病的防治建議
妊娠期糖尿病的管理需要綜合措施，包括飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和必要時(shí)藥物治療。孕媽媽應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化的管理方案。
結(jié)論
妊娠期糖尿病的早期篩查和科學(xué)管理可以有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保孕期健康。