NT(頸部透明帶)檢查是一種通過(guò)經(jīng)陰道超聲技術(shù)測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度的篩查方法,主要用于評(píng)估胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)異常的風(fēng)險(xiǎn)。以下是NT檢查的詳細(xì)步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)。
NT檢查是指在孕11~14周期間,通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸部透明帶的厚度。頸部透明帶是胎兒頸后部皮膚下的一層無(wú)回聲透明液體層,其厚度可能與胎兒染色體異常(如21三體綜合征)或其他發(fā)育異常相關(guān)。
在進(jìn)行NT檢查前,首先通過(guò)超聲測(cè)量胎兒的頭臀長(zhǎng)(CRL)和雙頂徑,以確定準(zhǔn)確的孕周。隨后,系統(tǒng)性檢查胎兒的結(jié)構(gòu),包括:
此步驟旨在排除明顯的胎兒異常,如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝等。
在胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面上進(jìn)行測(cè)量,確保胎頭與脊柱呈一直線。超聲圖像需放大至胎兒軀體占屏幕大小的3/4,測(cè)量點(diǎn)放置在兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣。這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲和脊椎表面軟組織回聲,中間的無(wú)回聲部分即為頸部透明帶。
選取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面,確保胎體呈自然屈曲位。測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣。測(cè)量需重復(fù)3次,最終取最大值作為結(jié)果。
如果測(cè)得的頸部透明帶厚度≥3mm,或≥2.5mm且胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)小于12周,建議孕婦接受進(jìn)一步的診斷性檢查,如羊水穿刺或絨毛膜取樣,以明確胎兒染色體核型是否異常。
NT檢查是孕早期篩查的重要組成部分,其結(jié)果可幫助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常(如唐氏綜合征)或結(jié)構(gòu)異常(如心臟缺陷)的風(fēng)險(xiǎn),從而為孕婦提供更科學(xué)的孕期管理建議。
NT檢查是孕早期重要的篩查手段,通過(guò)規(guī)范的操作步驟和科學(xué)的結(jié)果解讀,可以為胎兒健康提供重要的參考依據(jù)。