胎膜早破：癥狀、體征與應對措施

胎膜早破是妊娠期可能出現的一種并發癥，了解其癥狀和體征有助于孕婦及早發現問題并及時就醫。以下內容將詳細介紹胎膜早破的癥狀、體征及相關背景信息。

什么是胎膜早破？

胎膜早破（Premature Rupture of Membranes, PROM）是指在分娩開始前，胎膜在子宮內自然破裂，導致羊水從陰道流出。根據發生時間的不同，胎膜早破可分為足月胎膜早破（≥37周）和早產胎膜早破（<37周）。

胎膜早破的癥狀

• 陰道排液：胎膜早破的主要癥狀是陰道突然出現液體流出。排液量可多可少，通常表現為持續性流液，持續時間因人而異。
• 液體特征：流出的液體通常為稀薄的羊水，可能混有胎糞或胎脂，顏色透明或稍帶黃色。
• 體位相關性：排液量可能因孕婦的體位變化或活動而有所不同。例如，劇烈運動后可能會出現突然排液的情況。
• 間歇性排液：少數情況下，陰道排液可能呈間歇性，容易被誤認為是普通分泌物。

胎膜早破的體征

• 仰臥位觀察：孕婦仰臥時，可能在陰道口觀察到液體流出，但也可能沒有明顯的液體流出。
• 輔助檢查：若無液體流出，通過肛查上托陰道后穹隆、推胎頭或按壓宮底等操作，可能誘發液體從陰道口流出。
• 液體特征：流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂，需通過專業檢測確認是否為羊水。
• 患者攜帶物：急診入院的孕婦可能攜帶內衣、衛生巾或衛生紙，醫生會對這些物品進行檢測以進一步判斷。

如何應對胎膜早破？

一旦懷疑胎膜早破，應立即就醫。醫生會通過以下方法進行診斷和處理：

1. 檢查羊水：通過陰道分泌物的pH值檢測和顯微鏡下羊齒狀結晶檢查，確認是否為羊水。
2. 超聲檢查：評估羊水量及胎兒狀況。
3. 治療方案：根據孕周和胎兒狀況，可能采取保胎治療或盡快終止妊娠。

胎膜早破的風險與預防

胎膜早破可能導致感染、早產或胎兒窘迫等風險。以下是一些預防措施：

• 定期產檢，及時發現潛在問題。
• 避免劇烈運動或提重物。
• 保持陰道清潔，避免感染。
• 注意飲食均衡，補充必要的營養。

結論

胎膜早破是妊娠期需要警惕的情況，孕婦應了解其癥狀和體征，發現異常及時就醫，以保障母嬰健康。

參考來源

• 美國婦產科醫師學會（ACOG）
• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）