體位性低血壓：癥狀、分類與應對

什么是體位性低血壓？

體位性低血壓（Orthostatic Hypotension）是指由于體位的突然改變（如從平臥位快速轉為直立位）或長時間站立引起的血壓下降。通常定義為站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱。

體位性低血壓的分類

根據病因，體位性低血壓可分為以下兩種類型：

1. 突發性體位性低血壓

• 主要原因：植物神經功能紊亂，導致直立性小動脈收縮功能失調。
• 主要癥狀：直立時血壓偏低，伴隨站立不穩、視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力，甚至大小便失禁。嚴重時可能發生暈厥。

2. 繼發性體位性低血壓

• 主要原因：與其他疾病或藥物相關，如脊髓疾病、急性傳染病、嚴重感染（如大葉性肺炎）、內分泌紊亂、慢性營養不良，以及使用降壓藥或鎮靜藥。
• 主要癥狀：與突發性體位性低血壓相似，但通常伴隨原發疾病的其他癥狀。

體位性低血壓的常見人群

體位性低血壓在老年人中較為常見，可能與老年人植物神經功能減退、血管彈性降低等因素相關。老年朋友應特別關注此類癥狀，避免將其誤認為“老毛病”，因為它可能引發其他疾病。

如何應對體位性低血壓？

1. 及時就醫：出現頭暈、視力模糊、站立不穩等癥狀時，應盡快咨詢醫生，明確診斷。
2. 調整生活方式：避免長時間站立或突然從平臥位快速起身，適當增加鹽分攝入（在醫生指導下）。
3. 藥物調整：如正在服用降壓藥或鎮靜藥，應與醫生溝通調整劑量或更換藥物。
4. 治療原發疾病：如果是繼發性體位性低血壓，應優先治療相關疾病。

體位性低血壓的潛在風險

如果未能及時發現和處理，體位性低血壓可能導致跌倒、骨折等意外傷害，甚至引發心腦血管并發癥。因此，早期識別和干預至關重要。

結論

體位性低血壓是一種需要重視的健康問題，尤其在老年人中更為常見。通過及時發現、科學干預和治療，可以有效降低其對健康的影響。

參考來源

• Mayo Clinic: Orthostatic Hypotension
• NHS: Low Blood Pressure (Hypotension)
• Healthline: Orthostatic Hypotension