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高血壓急癥是什么

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高血壓急癥:一種危及生命的臨床綜合征

高血壓急癥是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況,指的是原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因下,血壓突然顯著升高(通常超過180/120mmHg),并伴隨重要靶器官(如心臟、腦、腎臟等)功能的急性損害。此類患者面臨著極高的生命危險,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

什么是高血壓急癥?

高血壓急癥是一組臨床綜合征的總稱,包括但不限于以下病癥:

  • 高血壓腦病
  • 顱內(nèi)出血(如腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)
  • 腦梗死
  • 急性心力衰竭
  • 肺水腫
  • 急性冠脈綜合征
  • 主動脈夾層
  • 子癇

這些病癥的共同特點是高血壓的急性發(fā)作對人體造成嚴(yán)重?fù)p害,可能導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重后遺癥。

高血壓急癥的誘因

高血壓急癥的發(fā)生通常與以下誘因有關(guān):

  • 未控制的高血壓病史
  • 藥物依從性差(如突然停用降壓藥)
  • 情緒激動或劇烈運動
  • 妊娠相關(guān)并發(fā)癥(如子癇)
  • 腎功能不全或其他基礎(chǔ)疾病

高血壓急癥的診斷與處理

高血壓急癥的診斷主要依賴于患者的血壓讀數(shù)(通常超過180/120mmHg)以及靶器官功能的評估。以下是診斷和處理的關(guān)鍵步驟:

  1. 測量血壓:確認(rèn)血壓顯著升高。
  2. 評估靶器官損害:通過影像學(xué)檢查、心電圖、血液檢測等手段檢查心、腦、腎等器官的功能。
  3. 緊急降壓:使用靜脈降壓藥物(如硝普鈉、拉貝洛爾等)逐步降低血壓,避免過快降壓導(dǎo)致的低灌注風(fēng)險。
  4. 治療基礎(chǔ)疾病:針對誘因進行治療,例如控制腎功能不全或管理妊娠并發(fā)癥。

高血壓急癥的危害

如果不及時治療,高血壓急癥可能導(dǎo)致以下嚴(yán)重后果:

  • 永久性器官損害(如腦卒中導(dǎo)致的偏癱或失語)
  • 急性心力衰竭或肺水腫導(dǎo)致的呼吸衰竭
  • 主動脈夾層破裂導(dǎo)致的猝死
  • 多器官功能衰竭

預(yù)防與管理

為了預(yù)防高血壓急癥的發(fā)生,患者應(yīng)注意以下幾點:

  • 定期監(jiān)測血壓,保持血壓在正常范圍內(nèi)。
  • 遵從醫(yī)囑服用降壓藥物,避免突然停藥。
  • 健康生活方式,包括低鹽飲食、適量運動和戒煙限酒。
  • 定期體檢,尤其是有高血壓病史或家族史的患者。

結(jié)論

高血壓急癥是一種危及生命的緊急狀況,需要及時識別和處理,以避免嚴(yán)重后果。

參考資料

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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