什么是新生兒溶血病？

新生兒溶血病是一種由母嬰血型不合引起的疾病，屬于溶血性貧血的一種類型。其主要機制是母體血液中的抗體通過胎盤進入新生兒的血液循環，攻擊并破壞新生兒的紅細胞，導致紅細胞溶解。

病因分析：母嬰血型不合

母嬰血型不合是導致新生兒溶血病的主要原因之一，尤其是 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。以下是 ABO 血型不合的典型案例：

• 如果母親是 O 型血，而胎兒是 A 型或 B 型血，母體內會產生抗 A 或抗 B 抗體。
• 這些抗體通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒的紅細胞表面抗原結合，導致紅細胞破壞。

疾病機制詳解

以 O 型血母親懷 A 型血胎兒為例：

1. O 型血母親體內沒有 A 抗原。
2. 當 A 型胎兒的紅細胞進入母體血液循環時，母體會識別這些紅細胞為“外來物質”。
3. 母體免疫系統產生針對 A 抗原的抗體（抗 A 抗體）。
4. 這些抗體通過胎盤進入胎兒體內，攻擊胎兒紅細胞，導致溶血性貧血。

新生兒溶血病的危害

新生兒溶血病如果不及時治療，可能會導致以下嚴重后果：

• 貧血：由于紅細胞被破壞，導致血液中紅細胞數量減少。
• 黃疸：溶血過程中釋放的膽紅素累積在血液中，導致皮膚和眼白發黃。
• 嚴重情況下，可能引發核黃疸（膽紅素對腦部的毒性作用），甚至危及生命。

預防和治療

為了減少新生兒溶血病的發生，以下措施尤為重要：

• 孕期血型篩查：確保及早發現母嬰血型不合的風險。
• 抗體監測：對母體血液中的抗體水平進行定期監測。
• 光療或換血治療：對于已發生溶血的寶寶，光療可降低膽紅素水平，必要時進行換血治療。

結論

新生兒溶血病是一種可以通過早期篩查和干預有效預防和治療的疾病，孕期管理至關重要。

參考來源

• 中國國家衛生健康委員會官方網站 - http://www.nhc.gov.cn/
• 《中華兒科雜志》相關文獻 - https://www.cma.org.cn/