絕經(jīng)后尿路感染的檢查診斷
尿路感染的診斷方法及注意事項
尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其診斷不僅依賴于患者的臨床癥狀和體征，更需要通過實驗室檢查來確診。以下是尿路感染的主要診斷方法及相關(guān)注意事項。
診斷方法
1. 清潔中段尿培養(yǎng)
清潔中段尿是尿液檢查的重要樣本，需保證尿液在膀胱中停留4～6小時以上。通過細(xì)菌定量培養(yǎng)，若菌落數(shù)達(dá)到或超過 105 CFU/ml（菌落形成單位每毫升），即可確診為尿路感染。
2. 尿液沉渣檢查
通過離心中段尿液，觀察沉渣中的白細(xì)胞數(shù)量：若白細(xì)胞數(shù) > 10個/高倍視野（HFP），且患者已表現(xiàn)出尿路感染的典型癥狀，也可確診。
3. 膀胱穿刺尿培養(yǎng)
膀胱穿刺直接獲取尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。若培養(yǎng)結(jié)果顯示細(xì)菌陽性，無論菌數(shù)多少，均可確診尿路感染。這種方法通常用于特殊情況下的診斷。
4. 細(xì)菌數(shù)量在臨界值的處理
當(dāng)尿液中的細(xì)菌數(shù)量在 104～105 CFU/ml 之間時，建議患者復(fù)查一次。如果復(fù)查結(jié)果仍在該范圍內(nèi)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，或通過膀胱穿刺尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診。
注意事項
- 尿液樣本的采集需嚴(yán)格遵循無菌操作，避免外源污染影響檢測結(jié)果。
- 清晨的第一次尿液樣本通常更具診斷價值，因為其濃縮程度較高。
- 診斷過程中應(yīng)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、病史及實驗室檢查結(jié)果。
背景與補(bǔ)充信息
尿路感染是由病原微生物（如細(xì)菌、病毒或真菌）侵入泌尿系統(tǒng)引起的感染，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適等。女性因解剖結(jié)構(gòu)的特殊性更易患病，尤其是育齡期女性。早期診斷和治療對于預(yù)防感染擴(kuò)散和并發(fā)癥至關(guān)重要。
結(jié)論
尿路感染的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查結(jié)果以及必要時的特殊檢測方法，以確保診斷的準(zhǔn)確性并指導(dǎo)后續(xù)治療。