孕婦口腔念珠菌病的臨床表現與類型解析

口腔念珠菌病是一種由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，其臨床表現因患者的年齡、免疫狀態及感染類型而異。孕婦作為特殊人群，其口腔念珠菌病的表現與普通人群大致相同，但由于孕期免疫功能的特殊性，可能更易受到感染。以下是口腔念珠菌病的主要臨床表現及分類解析。

1. 急性假膜型

急性假膜型是口腔念珠菌病中最常見的類型，尤其在新生兒和孕婦中較為多見。

• 發病時間：新生兒通常在出生后2至8天內發病。
• 病變部位：常見于臉頰、舌頭、軟腭和嘴唇部位。
• 臨床表現：病變處的黏膜充血，呈現鮮紅色，并覆蓋有白色或淡黃色假膜。假膜不易擦除，擦除后可能出現黏膜出血。
• 全身癥狀：兒童可能表現為煩躁、哭鬧、哺乳困難，有時伴有輕微發熱。少數病例可能擴散至食道或支氣管，導致念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，并可能并發廣泛皮膚念珠菌病。

2. 急性紅斑型

急性紅斑型主要見于成人，尤其是孕婦。

• 主要表現：黏膜充血、舌萎縮、舌根增厚。
• 癥狀描述：患者常感口干、口腔黏膜灼痛，伴有異味或味覺減退。
• 病變特點：可能伴有假膜性或口角炎性病變。

3. 慢性肥厚型

慢性肥厚型念珠菌病常見于口腔頰黏膜部位，表現為局部組織的增生性改變。

• 病變部位：通常對稱分布于口內三角區。
• 臨床表現：結節狀或顆粒狀增生，病變表面覆蓋緊密固定的白色角質形成細胞，類似于黏液性白斑。

4. 慢性萎縮型

慢性萎縮型念珠菌病多見于佩戴上頜義齒的女性患者。

• 病變部位：多集中在外側上頜義齒的接觸區域。
• 臨床特征：局部黏膜萎縮，伴有念珠菌性唇炎或口角炎。
• 發病比例：約80%的念珠菌性唇炎或口角炎患者同時存在慢性萎縮型病變。

結論

口腔念珠菌病的臨床表現多樣，孕婦作為特殊人群需特別關注其早期癥狀，及時就醫以避免病情加重或并發癥的發生。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• Mayo Clinic