如何解讀肝功能化驗單：全面指南

肝功能化驗單是了解肝臟健康狀況的重要工具。通過對化驗單上的各項指標進行分析，可以幫助我們了解肝臟的功能狀態以及是否存在異常。以下是肝功能化驗單中常見項目的詳細解讀，幫助您更好地理解自己的身體狀況。

1. 谷丙轉氨酶（ALT）升高的意義

谷丙轉氨酶（ALT）是肝細胞受損時釋放的酶，其升高通常與以下情況相關：

• 急性和慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝、甲肝等）。
• 膽囊炎或膽道疾病。
• 飲酒或藥物引起的肝臟損傷。

2. 谷草轉氨酶（AST）的結果分析

谷草轉氨酶（AST）增高（>60u/L）可能提示以下情況：

• 心肌梗死急性期。
• 急性肝炎或藥物中毒性肝細胞壞死。
• 慢性肝炎活動期或肝硬化活動期。
• 肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎等。

3. ALT/AST比值的臨床意義

ALT主要存在于肝臟，而AST分布于心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等組織。AST的升高幅度通常不如ALT，但如果AST顯著升高，可能提示肝細胞損傷較為嚴重。

臨床上，ALT/AST比值常用作診斷和監測病情的指標：

• 比值較高：提示肝細胞損傷。
• 比值較低：可能提示心肌或其他組織損傷。

4. γ谷氨酰轉肽酶（GGT）的作用

γ谷氨酰轉肽酶（GGT）主要來源于肝膽系統，其升高與以下疾病相關：

• 肝癌、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽結石等肝膽疾病。
• 胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等胰膽相關疾病。
• 長期大量飲酒也可能導致GGT升高。

5. 膽紅素的臨床意義

膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，其升高可能提示：

• 肝細胞損傷（如肝炎）：直接膽紅素和間接膽紅素均升高。
• 膽道疾病（如膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎）：直接膽紅素顯著升高。
• 溶血性疾病：間接膽紅素顯著升高。

6. 總蛋白、白蛋白和球蛋白的變化

血液中的蛋白質水平可以反映肝臟的合成功能：

• 蛋白質降低：提示肝臟合成功能受損，可能見于慢性活動性肝炎、肝硬化或肝功能衰竭。
• 非肝臟疾病（如營養不良、腎病綜合征）也可能導致蛋白質水平變化。

分析結果時需綜合考慮生理性和病理性因素。

結論

肝功能化驗單是評估肝臟健康的重要工具，正確解讀這些指標有助于早期發現疾病并采取相應措施。

參考文獻

• 丁香醫生：《肝功能檢查項目及意義》 - https://www.dxy.com
• 好大夫在線：《肝功能化驗單解讀》 - https://www.haodf.com