妊娠膽汁淤積癥的護(hù)理
妊娠膽汁淤積癥：癥狀、危害及治療建議
概述
妊娠膽汁淤積癥（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一種妊娠期特有的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為瘙癢和黃疸。盡管對孕婦的直接影響較輕，但對胎兒的危害較大，包括早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息等風(fēng)險(xiǎn)。
主要癥狀
- 孕婦一般情況良好，消化系統(tǒng)癥狀不明顯。
- 瘙癢癥狀顯著，伴隨黃疸。
- 肝功能僅輕度受損。
- 產(chǎn)后病情不加重，癥狀及黃疸迅速消退。
對胎兒的危害
妊娠膽汁淤積癥對胎兒的影響較為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致以下問題：
- 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 低體重兒的發(fā)生率提高。
- 胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。
- 新生兒窒息的可能性增大。
早期診斷
早期診斷對于降低風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。以下是可靠的診斷指標(biāo)：
- 皮膚瘙癢是最早的臨床表現(xiàn)，應(yīng)引起重視并及時(shí)檢查。
- 在瘙癢出現(xiàn)前或血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高前，血清結(jié)合膽酸水平升高是早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。
治療方法
目前尚無特效藥物治療妊娠膽汁淤積癥，但以下藥物和措施可以緩解癥狀：
- 消膽胺：對止癢有一定效果。
- 熊脫氧膽酸：可改善膽汁淤積。
- 地塞米松：對癥狀有一定療效。
- 苯巴比妥：不僅有助于減輕瘙癢，還能改善睡眠質(zhì)量。
此外，為預(yù)防產(chǎn)后出血，建議孕期補(bǔ)充維生素K。
住院及分娩建議
如果孕婦出現(xiàn)黃疸或胎兒監(jiān)護(hù)提示缺氧，應(yīng)盡早住院觀察。必要時(shí)，可通過及時(shí)結(jié)束分娩來降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需警惕大出血的可能性。
溫馨提示
妊娠膽汁淤積癥雖然對孕婦的直接危害較小，但對胎兒的影響不容忽視。一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保母嬰健康。
參考來源
以下權(quán)威來源可供參考：
結(jié)論：妊娠膽汁淤積癥需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以保障母嬰健康。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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