孕婦糖尿病篩查
孕婦糖尿病篩查與血糖監(jiān)測指南
孕婦糖尿病（妊娠期糖尿病，GDM）是一種特殊類型的糖尿病，僅在孕期發(fā)生，通常在產(chǎn)后恢復(fù)正常。為了確保母嬰健康，孕期糖尿病的篩查和血糖監(jiān)測至關(guān)重要。
1. 孕婦糖尿病篩查時間
妊娠期糖尿病的篩查時間通常安排在妊娠24-28周。這是因為胎盤分泌的多種激素（如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等）在此階段快速升高，導(dǎo)致胰島素需求增加，可能出現(xiàn)糖耐量受損。
- 常規(guī)篩查時間：妊娠24-28周。
- 復(fù)查時間：如24-28周篩查正常但存在糖尿病高危因素，應(yīng)在妊娠32-34周復(fù)查。
- 早期篩查：若孕婦有糖尿病癥狀或高危因素，可在孕早期進行篩查，以便及早診斷潛在糖尿病。
2. 孕婦糖尿病篩查方法
孕婦糖尿病篩查主要包括初篩試驗和進一步的糖耐量試驗。
（1）初篩試驗：50g葡萄糖負(fù)荷試驗
方法：
- 清晨空腹，不喝甜飲料。
- 服用50g葡萄糖溶于250-300ml水中，5-10分鐘內(nèi)喝完。
- 從喝第一口開始計時，1小時后抽取靜脈血。
標(biāo)準(zhǔn)參考值：
- 血糖值≥7.8mmol/L需進一步做75g葡萄糖耐量試驗。
（2）75g葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）
方法：
- 禁食8-14小時后，先測空腹血糖。
- 服用75g葡萄糖溶于200-300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完。
- 從喝第一口開始計時，分別在服糖后1小時、2小時、3小時抽取靜脈血。
標(biāo)準(zhǔn)參考值：
| 檢測時間 | 血糖值（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | ≤5.8 |
| 服糖后1小時 | ≤10.6 |
| 服糖后2小時 | ≤9.2 |
| 服糖后3小時 | ≤8.1 |
診斷標(biāo)準(zhǔn)：若任意兩項或以上達到或超過參考值，可診斷為妊娠期糖尿病。
3. 孕婦血糖正常值
通過靜脈血液檢測，孕婦血糖的正常值范圍如下：
- 空腹血糖：≤5.1mmol/L。
- 餐后1小時血糖：≤10.0mmol/L。
- 餐后2小時血糖：≤8.5mmol/L。
4. 注意事項與建議
妊娠期糖尿病的早期篩查和管理不僅有助于降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，還能為產(chǎn)后健康奠定基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期進行血糖監(jiān)測，并在飲食、運動和藥物治療上遵循醫(yī)生建議。
結(jié)論
妊娠期糖尿病的篩查和管理是孕期健康的重要組成部分，定期監(jiān)測血糖水平有助于確保母嬰安全。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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