妊娠糖尿病是一種在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常狀態(tài),對(duì)孕婦及胎兒的健康和生命安全有重要影響。本文將從篩查、監(jiān)護(hù)、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)等方面,詳細(xì)介紹妊娠糖尿病的管理方法。
妊娠糖尿病的早期篩查至關(guān)重要,建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下,于規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行妊娠糖尿病篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。
如果妊娠糖尿病患者伴有以下情況,應(yīng)考慮終止妊娠:
如果允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門診接受定期檢查和隨訪。具體監(jiān)護(hù)安排如下:
每次檢查應(yīng)包括以下項(xiàng)目:
此外,超聲檢查對(duì)于評(píng)估胎兒發(fā)育情況(如體重、胎盤血管、羊水量、有無胎兒畸形等)具有重要意義:
計(jì)劃分娩前48小時(shí),應(yīng)測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值,以評(píng)估胎肺成熟度。一般情況下,糖尿病孕婦應(yīng)在孕34~36周住院,病情嚴(yán)重者需提前住院。
妊娠糖尿病的治療包括藥物治療和飲食控制,具體方案需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
約90%的妊娠糖尿病患者需要使用胰島素治療,具體用法和用量由醫(yī)生決定。以下為常見的治療方法:
妊娠糖尿病合并酮癥酸中毒時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行治療,具體方案由醫(yī)生制定。
部分患者可選擇中醫(yī)辨證治療方法,但需前往正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
分娩時(shí)及新生兒的處理需嚴(yán)格遵從醫(yī)生的指導(dǎo),以確保母嬰安全。
妊娠糖尿病的科學(xué)管理對(duì)孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,定期監(jiān)測(cè)并積極治療。